学习行为态度评价问卷参考模板
基本信息
性别 女 年龄 34 学历 本科 职称 一级教师 教龄 15 学科 语文 学段 1-6 年级 年级（班）
四 背景分析 教学内容
《观潮》
评价情境 在什么学习情境下对学生的行为态度实行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）
一节课
评价内容 对学生哪些方面的行为态度实行评定？（内容？方法过程？师生关系？）
内容、方法过程、师生关系
评定目的 评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）
了解课后达标情况
问卷/检核表设计
1.上课时你是否认真听讲了？（
）
2.你是否喜欢这节课？（
）
3.学习中你是否积极思考问题，并回答问题了？（
）
4.课堂中你是否认真倾听别人的发言？（
）
5.你能体会到潮来时的壮观景象吗？（
）
6.这节课的学习方式你是否喜欢？（
）
7.这节课你有收获吗？（
）
8.本节课的作业有信心独立完成吗？（
）
附 1：积极行为评价单示例 请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可水准在表格中的相对应位置画“√” 编号 评价项
（用第一人称的陈述句）
A 非常同意 B 比较同意 C 不确定 D 比较不同意 E 非常不同意 举例 1 这堂课我会积极举手争取回答问题 √
举例 2 我独立完成了本课的作业题
√
1 上课时你是否认真听讲了？
√
2 学习中你是否积极思考问题，并回答问题了？
√
3 课堂中你是否认真倾听别人的发言？
√
4 你能体会到潮来时的壮观景象吗？
√
5 这节课的学习方式你是否喜欢？
√
6 这节课你有收获吗？
√
7 本节课的作业有信心独立完成吗？
√
8 你是否喜欢这节课？
√
小计
总计
注：如需量化可以将 A 赋分 5 分，B 赋分 4 分，C 赋分 5 分，D 赋分 5 分，E 赋分 5 分
附 2：消极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√” 编号 评价项
（用第一人称的陈述句）
A 非常同意 B 比较同意 C 不确定 D 比较不同意 E 非常不同意 举例 我这堂课没有注意听讲
√
举例 课堂讨论时我一言不发
√
1 我不能积极思考问题，并回答问题
√
2 这节课的学习方式我不喜欢
√ 3
4
5
6
7
„„
小计
总计
（注：如需量化可以将 A 赋分 1 分，B 赋分 2 分，C 赋分 3 分，D 赋分 4 分，E赋分 5 分）
相关热词搜索： 问卷 态度 评价