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李谢老师制作 [选取日期] 药店药房医保定点药店自检自查整改总结报告
药店药房 医保定点药店自检自查 整改总结 报告
2021 年，在医保部门的指导下，在各级部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，加强医保基金管理，维护医保基金安全，规范医保基金秩序，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。我店自开业以来，制定了严格医保规章制度，维护医保基金安全。为加强城镇职工基本医疗保险基金监管，促进医疗保险制度稳健运行，维护和保证参保人员的基本待遇和权益，在医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，现将自检自查情况汇报如下：
一、基本情况
XX 县 XX 大药店有限公司位于袁镇县城关镇河滨路，营业建筑面积 XXX 平方米，执业药师 X 名，中药师 X 名，注册资金 XX 万元,年销售 XXX 万元。本店自 XXXX 年 X 月医保刷卡定点开通以来，积极响应执行医保单位的相关政策规定，坚持以
“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。
二、存在优势情况
1、严格执行医保刷卡管理的相关规定，认真组织学习医保政策法规，正确给参保人员宣传医保政策，积极热情地为参保人员提供优质服务。
2、制定了适应本单位医保刷卡规章制度及管理办法；积极配合人社部门的检查；按要求悬挂医保定点单位标识牌。
3、按要求摆放医疗保险宣传栏，并及时更新相关医保政策，主动向参保人员提供购药明细费用清单；严格按照规定的刷卡范围刷卡结算，保健食品没有使用个人账户结算的情况，未经营生活用品。
4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放，并明显标明“非医保刷卡区”；按规定配备了执业药师和药师；处方按规定管理和保存，至今无任何投诉发生；药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。
5、每月 5 日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。
6、药品价格没有超过物价部门核定标准。
三、尚存的问题和薄弱环节
1、电脑技术使用掌握不够熟练，店内近期新购进的药品
品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统。
2、在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体。
3、服务质量有待提高，尤其对刚购进不久的新特药功能主治及注意事项等，了解和推广宣传力度不够。
4、有存在刷医保规定范围以外产品的侥幸心理。
四、整改措施
1、强化培训了电脑操作学习，更新购进的药品目录，及时地对电脑系统数据进行维护。
2、加强医保政策、文件的学习，彻底领会文件精神，为参保人员提供优质高效的服务。
3、提高服务质量，熟悉掌握药品性能，正确向顾客介 医保药品的用法、用量、注意事项及禁忌等，更好地指导参保人员用药。
4、严格执行个人账户资金不销售医保规定范围以外的物品，杜绝侥幸心理的存在。
以上是我店存在问题及不足希望人社局领导对我店日常工作给予监督和指导，多提宝贵意见和建议。（李生晓京制作）
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