医院医保农合基金整改工作报告

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　医院医保农合基金 整改 工作 报告

　 县卫生局：

　县农合中心：

　针对农合中心审查结果，我院进行了认真检查，仔细的核对，找出差距，有错就改，针对个别手术收费标准，与农办不一致的，已改正。

　7 月份因个别病人收费出错的原因是个别医生、护士工作粗心造成的，确实做了，但病历未写规范详细，与所打印清单不一致，这部份的扣款医院决定由当事人赔偿。农合中心 7 月份所扣病人款项都是外科手术病人，外科除护士长外，所有护士都是新来的，业务不熟，农合政策水平低，所以要加强学习培训，提高业务水平、政策水平。

　今年以来，7、8 月份医院收入是今年最高的月份，就以这两个月数据对比平均费用分析：

　7 月份住院总收入******元，住院人次******人，人平住院费******元，其中手术病人******人，住院费用******元，人平住院费******元，剔除手术病人费用，人平住院费******元，手术住院病人占总人数 8%，但住院费占总费用******%。8月份住院总收入******元，住院 270 人次，人平住院费 808 元，

　其中手术病人 27 人，住院费 67450 元，人平住院费 2498 元，剔除手术病人费用，人平住院费用 620 元。手术住院病人占总人数的 10%，但住院费用占总费用 30.9%。

　今年我院高薪聘请了两位经验丰富的外科、妇科医生，做手术的范围扩大了，人平费用上升了，这是必然的趋势。但从另一个角度来讲，同样的病人，在我院住院的总费用比县人民医院、州人民医院或 418 医院低得多，不但老百姓减轻了负担，同时也减少了农合资金的支出，这是事实，符合节约农合资金支出原则。

　外科王主任业务能力强，所以今年外科手术住院收入比例上升快，增加了人平费用的上升，内科经过 7 年多的发展，诊断技术含量也是逐年提高，对心脑血管之类的病人收住院比例提高，人均费用至少在 1000 多元以上，还有妇产科剖腹产、子宫肌瘤之类的手术住院收入的增加，都增加了我院人平住院费用的上升，客观上与农合办制定的 600 元封顶线相抵触，我们通过分类、分科手术住院收入的统计，能够解释平均住院费用上升的客观原因，同时我院加强内部管理，不乱用与病情无关的药，加强进药渠道管理，在保质的前提下，尽量进最低价格的同类药品、材料，为力求降低平均住院费用做得更好。

　以上报告当否，敬请批评指正，尽当全力做得更好。

　县中西医结合医院