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隐患整改通知单（R24—02）
□质量 □ 环境 □ 职业健康安全 □其它 编号：2012-11-28
接收单位
劳务公司
接收人
工程名称及部位
综合服务楼工程
你方搭设的一层顶板梁满堂脚手架未搭设剪刀撑，扫地杆、水平杆缺失严重。我方要求每隔四跨加设连续双向剪刀撑，增加缺失的扫地杆水平杆，重点控制好立杆自由端长度。限你方在2012/11/28整改完毕，并报我方验收，否则我方将严肃处理。每延误一天处壹仟元罚金。
检查人：
年 月 日
完成期限
年 月 日
指定验证人
处理情况和自检结果
自检人： 年 月 日
验证记录
验证人： 年 月 日
注：本表格一式二联。交被通知单位一联；下达人留存一联；整改完成并填写 “处理情况
和自检结果”后，整改单位一联返回下达人。
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