疫情防控期间 xx 区学生离 x 报备表 学生姓名
所在学校
班级
家长姓名
手机号码
与小孩关系
家庭详细住址
申请事由 离 x 起止时间：
年
月
日至
年
月
日 离 x 事由：
目的地：
省
市
县（市区）
镇（街）
途经（拟下车的地点）：
岀自方式：
离 x 承诺 1.离 x 期间严格遵守防疫要求。严格按照报备的外出起止时间和路线外出，不前往境外和国内中高风险地区。
2.注意交通安全、做好个人防疫保护措施，坚持“戴口罩、勤洗手、勤通风、少聚集、一米线、用公筷”等良好个人卫生习惯 3.返 x 后及时告知学校。如果前往了境外和国内中高风险地区，要第一时间告知学校和所在社区。
4.途中发生意外情况及时与学校联系。
学生签名：
年
月
日 家长签名：
年
月
日
学校报备
班主任签名：
年
月
日
备注：
当前，境外疫情形势依然严峻复杂，国内多地出现本土确诊病例或无症状感染者。为确保学生安全，学生在疫情防控期间的离开韶关市前往外省、外市的要向学校报备。
学生家长要在离 x 前填写好《疫情防控期间武江区学生离 x 报备表》纸质稿交学校报备。学校留存备查。
相关热词搜索： 报备 疫情 防控