疫情防护应急演练实施方案

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　LOGO 替 换 处 疫情防护应急演练方案

　疫情防护应急演练实施方案 演练目的 检验和提高我疾控人员在传染病突发事件中应急处置能力。

　组织机构:

　(一)成立 _________ 突发传染病疫情应急演练指挥部

　总 指 挥:

　副总指挥:

　 成 员:

　 (二)成立 _________ 突发传染病疫情应急演练工作小组

　组长:杜 刚

　流调组:冯文侠、霍小红

　消毒组:成文峰

　化验组:张薇 王琴

　驾驶员:王敏

　记录:刘志翔 三.演练方式: 采用模拟现场处置演练方式，模拟 _________ 疫情现场，进行流行病学调查、消毒、采样等。

　四. 演习时间 20___年___ 月___ 日. 实施步骤

　演练现场:疾控中心五楼会议室,疫情假设,县疾控中心办公室______同志接到______发热门诊电话报告称:“___ 月 ___日上午，县医院接诊一名出国打工返乡

　人员，该患者称自己家住_______________，乘坐___次航班从______到______路程，___ 月 ___日 ___:00 到___ 日夜间自觉全身发热、发烧、咽痛、流涕、流眼泪、咳嗽等，于 ___月 ___ 日早晨乘坐出租车来______医院发热门诊就诊，首诊医师门诊诊断疑似_________病毒，该患者已收住传染病区隔离观察，请求疾控中心派员到县医院进行流行病学调查。

　接到电话后，疾控中心办公室 ______ 迅速向单位领导 ______汇报， ______ 向卫生局领导报告后，立即启动《 ______ ______流感应急预案》，安排流调、消毒、化验等疫情应急处置人员携带文书、工具、防护用品前往医院处置。

　(一) 考核要点

　1、接电话人员填写《传染病突发事件报告登记表》完整、规范，向医院核实报告，并及时向单位领导汇报。

　2、疫情应急处置人员迅速集合。

　流调组: ______ ______ ______负责流行病学调查

　消毒组: ______ ______ ______负责消毒。

　化验组: ______ ______ ______负责采样。

　2、携带文书及资料: 流调文书:现场笔录、流行病学调查表、密切接触者记录表、疫点终末消毒效果监测记录等;

　3、携带防护用品:防护服、N95 口罩、眼罩、医生帽、雨靴、碘 、橡胶手套、喷雾器等。伏(手消毒用)

　(二) 现场操作

　如何穿脱防护服(现场操作) 穿戴防护用品顺序:戴帽子-戴口罩-穿防护服-戴防护眼镜-穿鞋 套或胶鞋-戴手套。

　脱防护用品顺序:摘下防护眼镜放入消毒液-解

　防护服-脱一次性 手套将内面朝外，放入黄色塑料袋中-脱下防护服，将里面朝外，放入 黄色塑料袋中-脱下鞋套或胶鞋，鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中， 将胶鞋放入消毒液中-一手按住口罩，另一只手将口罩摘下，放入黄色 塑袋中，注意双手不接触面部-将手指反掏进帽子，将帽子摘下，内面 朝外，放入黄色塑料袋中。

　(三)医院预检分诊操作要点: 1、 流行病学调查和处理 县疾控中心接到 ___ 流感疑似病例报告后，立即开展流行病学调查，应于 24 小时内对病例完成初步流行病学调查。

　调查准备 疾控中心接到疫情报告后迅速组织现场调查组，穿戴规范的个人防护，携带流调文件包，按流行病学调查计划进行流调。

　调查内容和方法 (1)病例搜索 发现 ______ 流感疑似病例后，县疾控中心流调人员要查看门诊日 电志和住院病历等临床资料，通过现场调查、 话 询问等方式从密切接触者中搜索流感样病例。对搜索出的病例进行随访、观察、筛查，直至排除甲型 H1N1 流感。

　(2)病例的流行病学调查和标本的采集 调查内容包括:病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、居住地及家庭背景、个人暴露史、密切接触者情况等。

　(3)病例所在地基本情况 ?环境情况:通过现场调查了解病例居住地地理位置、人口资料、周围环境、交通状况、经济水平、卫生状况等情况。

　病例家庭及家居环境情况 通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况、家庭居住位置、家居环境、家畜饲养情况、病死家畜情况。

　(4)病例发病前活动范围及暴露史 发病前 7 天内与 ______ 流感病例的接触情况:接触时间、接触方式、接触频率、接触地点、接触时采取防护措施情况等;是否到过 ______ ______流感疫区或国家旅行;与猪、禽是否有接触等。发病前 7 天内有无其他接触可疑 ______ 流感病毒污染物(如实验室污染)的情况。发病前 7 天内的活动情况，接触的人员确立密切接触者。(5)病例发病后的详细

　活动范围及密切接触者确定病例发病后的详细活动范围，并进行密切接触者登记。3、资料的收集、分析、总结和反馈(1)在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和县卫生局报告。(2)流行病学调查原始资料、汇总分析结果、调查报告及时整理归档。4、密切接触者管理 1.判定标准按照以下判定 ______ 流感病例的密切接触者未采取有效防标准对密切接触者进行判定。1.1

　______ 护措施的情况下，在 ______ 流感病毒确诊或疑似病例发病前 7 天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住、乘坐同室交通工具或诊治过病例等。1.2 现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。2. 密切接触者的管理密切接触者的医学观察由当地乡镇政府统一组织实施，根据疫情情况由当地乡镇政府负责医学观察场所的指定和管理，包括测量体温、场所及医疗废弃物的消毒处理，若在医学观察期间被医学观察者出现发热、咳嗽等症状时及时上报。2.1 医学观察方式可采取居家医学观察或集中(相对隔离)医学观察的措施。2.2 观察期限为 7 天(自最后一次接触感染动物及 ______ 流感患者计算起)。医学观察开始前，根据确定的观察期限判断实际观察时间。2.3 医学观察开始前，指定的负责医学观察的人员必须通过口头或以书面的方式，告知被观察对象以下内容: ______ 流感的临床特点、传播途径等相关防治知识。负责医学观察的联系人、联系方式，以便出现相关症状后进行报告。2.4 在医学观察期间建议医学观察对象不能外出活动，少与家人接触。2.5 医学观察人员对密切接触者每日测量 1 次体温和健康询问，填写《 ______ 流感病例密切接触者医学观察记录表》，由其每日按《 ______ 流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》进行汇总。2.6 医学观察期间，被观察对象出现发热等异常临床

　表现的，报县疾控中心，转至指定医疗机构隔离观察治疗，并采集标本进行相关检测。2.7 对于输入病例的密切接触者，由病例发现地疾控机构将其有关流行病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地负责追踪和调查其密切接触者，处理措施同上。2.8 若病例的密切接触者已离开本地，由卫生局上报上级卫生行政部门通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪调查，处理措施同上。

　(二) 消毒工作疫点消毒方案 1、消毒原则 1.1 目的:疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群，尤其是终末消毒。

　1.2.对消毒人员的要求: 终末消毒需在县疾病预防控制中心的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，原则上直接由县疾病预防控制中心的消毒人员进行终末消毒。在医院，对传染病病人的终末消毒由医院或病区安排。1.3.消毒范围与对象: 疫点终末消毒的范围和对象应由县疾控中心根据有关指征确定。一般应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，如果患者死亡，消毒还应包括其尸体等。

　1.4.消毒时机: 终末消毒有较强的时效性，必须在 6 小时内进行。

　1.5.消毒方法的选择: 进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，若采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。

　2、 ______ 流感的终末消毒程序 2.1.出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，是否齐全。

　2.2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。

　2.3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔离服、胶鞋或鞋套，戴上 N95 口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手

　套等。

　2.4.仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜消毒方法。

　2.5.进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条 1.5 米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。

　2.6.消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。

　2.7.对室内空气和物体表面进行消毒。

　2. 8.只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用 1:75 过氧乙酸溶液。泥土墙吸液量为 150 ml/M2,300 ml/M2，水泥墙、木板墙、石灰墙为 100 ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为 200 ml/M2,300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于 60 分钟。

　2.9.病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为 250mg/L,500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。

　2. 10.室内消毒后，可对其他污染场所进行消毒，如对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。

　2.11.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在污物袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。

　2.12.填写疫点终末消毒工作记录。

　2.13.离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。

　(三) 化验室标本采集和运送 县级专家组对 ______ 流感可疑病例会诊后，仍不能排除 ___ 流感时，县疾控中心

　和定点医院要密切配合采集病例的相关临床标本，尽快送至上级实验室进行病原检测。标本采集人员应做好个人防护，并填写标本登记表。需采集样品种类为上呼吸道相关标本。

　推荐采集的呼吸道标本:鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液( VTM ) ，并立即用冰块或冰排保存或置于 4 ℃以下冰箱。

　1、拭子 理想的情况下，标本采集用品应使用头部为合成纤维的拭子(例如，聚酯纤维 )，用铝或塑料做杆。不推荐棉拭子和木杆。不能用海藻酸钙做的拭子收集标本。标本采集管应包含 3 毫升病毒运输液(例如，含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液) 。

　2、临床标本储存 所有呼吸道标本应保存在 4℃以下 ，并尽快放置在-70℃。如果没有-70℃度冰箱，标本应保存在 4℃以下 ，不超过 4 天。

　3、临床标本运输临床标本应按照 A 类包装要求运送，并用干冰运输，若没有干冰可置于 4℃冷藏包运送。所有标本应标示清楚。

　______ 突发传染病疫情应急演练过程：

　主 持 人: 演练组成员:卫生局领导，疾控中心主任 流调、消毒、检验及驾驶人员：

　演练地点:

　演练内容 (一)背景资料: 20___年___月___日早 8:30，疾控中心收到县医院疫情报告，在发热门诊发现_________流感疑似病例。接报后，疾控中心立即启动应急预案，派员赴县医院发热门诊进行流调、采样化验和消毒处理。

　(二)演练过程: 主持人宣布演练开始。

　1、疾控中心办公室接到县医院疫情报告后，迅速

　将信息传递给中心主任。“报告主任，县医院报告，在发热门诊发现 1 例______ 流感疑似病例，请指示。” 2、疾控中心主任:“报告卫生局领导，县医院报告 1 例______流感疑似病例，下一步工作请指示”。

　3、卫生局领导: “立即启动______流感疫情应急预案，疾控中心迅速派流调组赴县医院发热门诊进行流行病学调查，县医院按照______流感诊断标准迅速进行病例甄别;并将流调及进一步诊断结果记事报卫生局。” 4、疾控主任作出如下工作安排: (1)流调第一小组 ___

　___

　___ 立即穿着隔离衣，赶赴县医院预检门诊对疑似病例进行流行病学调查; (2)消毒(3)检验科准毒组成文峰配制消毒药品，准备对县医院发热门诊进行空气消毒。

　备鼻咽拭子，做好采样的准备工作。

　(4)应急车辆由 ___ 驾驶，流调组、化验组、消毒组立即赶赴县医院发热门诊。

　5、现场演示 (1)流调组 ___

　___ 演示:隔离衣及防护手套的使用。

　(2)消毒组 ___

　___ 演示消毒液配制:配置消毒药品过氧乙酸，说明配置比例以及消杀时长。(着装整齐，同时说明:过氧乙酸使用时，由 2 份 A 液加 1 份 B 液配成原液，空间消毒时按照 1:75 的比例配置消毒液，衣物及物品浸泡消毒时按照 1:150 的比例配置消毒液。根据疫点消毒方案要求，对空间消毒按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒，作用时间应不少于 60 分钟。赴疫点现场人员携回的污染衣物分类消毒， 150 钟 ) 用按照 1: 的比例配置的消毒液浸泡 30 分 。

　流调前消毒开道，化验结果出来病例被确诊后，进行终末消毒 1 次。

　(3)流调组对疑似病例进行调查(突出...