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【美容整形医院放射科规章制度】 医院规章制度

时间:2021-11-03 09:52:50 来源:网友投稿

  美容整形医院放射科规章制度

 1、放射科工作制度

 2、读片及报告制度

 3、评片制度

 4、拍片登记制度

 5、借片制度

 6、操作规程管理制度

 7、放射科查对制度

 8、暗室制度

  1、放射科工作制度

 一、科主任负责放射科的各项管理工作,做到有计划有总结,各项管理台帐完整,保证科内各项工作的正常运转。

 二、执行医院年度工作目标,并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会,贯彻医院各类会议精神,并抓好落实。

 三、各岗位工作人员准时到岗,着装规范,挂牌上岗,热情和蔼,文明用语,微笑服务。有问必答,履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗。

 四、认真执行江苏省影像科建设管理规范.各项X线检查,须持有临床医生填写的申请单和交费凭证,方可进行。

 五、检查时要认真查对姓名、年龄、部位、目的、片号、详细询问病情,并注意造影剂的过敏反应。危重病人检查时,应有经治医生护送陪同。

 六、书写放射线诊断要密切结合临床,详细描写准确的诊断,签全名后发出。

 七、积极与临床医生密切配合,经常征求临床科室意见,遇有疑难病例,应邀请经治医生共同阅片,每月应组织有关人员集体阅片评片二次,以提高诊断质量。

 八、严格遵守操作规程,切实做好防护,不断提高透视、摄片工作质量,定期检查、维修、保养机器,建立机器档案化管理制度。

 九、透视、摄片均应分别登记和统一编号,及时统计数据,各种资料要妥善保存。

 十、技术操作前,必须熟悉机器性能、操作规程,安全使用方法等注意事项,严格按照操作规程开机使用,防止事故的发生。

 十一、坚守岗位,尽职尽责、讲究医德、优质服务、衣帽端正,室内整洁。

 十二、严格执行卫生局的“六不准”。

  2、读片及报告制度

 一、定期集体读片,应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量。

 二、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同各有关科室会诊解决。

 三、诊断报告必须逐项填写,字迹清楚,描述和分析应符合规范要求,并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名,并由主治医师以上人员负责复审。

 四、诊断报告最迟应在第二日发出,遇有特殊情况,应向申请医师说明原因。

 五、诊断医师必须当日将图像及相关资料存储保存。

 

  3、评片制度

 一、评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析,加强诊断质量控制(QC),不断改进技术工作,提高:优片率,减少重摄片,降低患者X射线辐射剂量。

 二、定期应主任技师或主管技师主持下,由各级技术人员参加,对照片质量中有关放射质量控制(QC)的问题进行分析讨论,对废片和重摄片应登记在案,并对差片提出改进意见。

 三、评片标准详见质量管理(QA)。

 四、每季度统计公布评片质量结果。

 4、拍片登记制度

 一、任何诊疗申请单必须办妥手续后,方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号,请病人留下电话号码。复诊患者要查找老片号,同时取出老片资料,供诊疗参考。

 二、图像存储前,要核实检查部位及登记数是否相符,同时应作好患者姓名及病名索引。

 三、及时送发诊疗报告,并有签收手续。

 四、按月做好各项工作量的统计工作。

 五、非本室人员不得进入登记室或片库、暗室自行取片。

  5、借片制度

 由于医院是一所专科医院,规模较小,不是每一个客(病)人都需要进行X摄片,因此,原则上医院不保存客(病)人的X摄片,主要交给客(病)人自己保管。但是,某些特殊的、医院认为有科研价值的病例,此类X摄片将由医院放射科保管。

 一、本院医师凭借片需向放射科办理手续借片。用毕后立即归还,还片时要查对份数。

 二、客(病)人本人借片:向医护部申请批准,之后需向放射科办理手续借片,同时收取一定费用的押金。归还时退还,损失或丢失,押金不退还。

 三、所有借片人都必须办理书面借据,注明身份证号,借期、归还时间,并署名。

  6、操作规程管理制度

 一、放射工作者必须经过放射卫生防护训练,掌握放射卫生防护知识,持有上岗证。

 二、操作人员必须严格遵守各项操作规程,经常检查防护设备的性能,及时处理所发生的问题,严禁在设备异常情况下透视或摄片。

 三、在对客(病)人施行检查时,应认真选择投射剂量,准确对位,并注意保护非照射部位。

 四、在对客(病)人施行检查时,操作人员应始终监视着控制台和客(病)人,及时排除异常情况。

 五、除接受检查者外,检查室内不应有其他人员。

 六、遇到设备(仪器)不能正常运行时,先停止设备运行,自查是否按操作规程执行,检查电源是否正常。确认设备故障,及时报告上级,作好设备(仪器)故障记录。严禁擅自检修或反复试运行。

 七、保证设备处于良好的温度、湿度及净化的外环境,维护好机器的清洁外观,对有要求在开机前做预热、预冷后方可开机的设备(仪器),严格按规定执行。

 八、强制检测的设备(仪器),经检测合格后方可使用。发现强制检测的设备(仪器)标签脱失时,及时与相关部门联系,申请补发。强制检测不合格的设备(仪器)不得使用。

 7、放射科查对制度

 一、接收放射科诊疗申请单时,要查填写是否符合规范;查初步诊断、部位与检查目的是否相符。

 二、医师(技术人员)照片及签发报告等环节均查对片号、姓名、年龄、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。

 8、暗室制度

  一、暗室操作必须符合放射技术技师控制(QC )标准,做到条理化、规格化、科学化。工作中应细心谨慎,严格技术操作规程。

  二、暗室是冲洗加工照片的场所,应严密防光。室内白灯应有安全控制电路,保证不发生人为曝光事故。非值岗人员严禁入内。

  三、暗室“安全”红灯必须经过严格测试,证实“安全”可靠(未感光胶片经红灯照射5分钟的灰雾度△DO≤0.05~0.07)后,方可启用。

  四、暗室工作台、显像设备(洗片机)、显、定影及漂洗池等布局要合理。干、湿工作环境应严格分开,以方便工作、保证质量、提高工效为原则。

  五、暗匣、片框均应放在固定地点,要放置有序,取用方便。不同类型(感光速率不同)的暗匣均应有明显标记和固定放置地点,按尺寸大小依序排列,避免错误。

 六、未照胶片应放在防光、防辐射储片箱内,严防漏光。不同厂家、不同批号、不同感光度的胶片,必须经过密度测试,按密度比调整投照条件。

  七、使用胶片应按先近期后远期的原则,防止超过有效期使用。

  八、增感屏应定期(一周)清洁整理,有损坏和污染斑点者应及时更换。新用暗匣和更换新的增感屏应作屏片接触紧密度测试。

 九、配制显、定影液应按照说明书规定的方法、步骤、溶液的温度和容量依序进行配制,但严禁在暗室内操作。配妥的药液88,须待药品充分溶解并过滤后方可使用,以免影响照片质量。

  十、显影光谱信息 的PH值应在9~11之间,定影液的PH在4~6之间。暗室内应建立药液配制日期及洗片数量记录卡和药液衰竭期显示牌。显、定影液药力消耗竭尽时(显影液使胶片灰霉度>0.3 ,最大密度D≤2.6时)应及时更换。

  十一、暗室应配备空调机、去湿机,以保持规定的室内温度和湿度。

  十二、人工操作显影程序应严格遵守暗室操作规程,显影药液要求人工控温在最佳显影温度(18℃)并要求按照“三定”显影原则(定衰竭期、定时、定温)进行。用洗片机处理时,应了解洗片机的性能并实施质量控制,核实温度、时间等准确性和稳定性,用铝梯片检测

  十三、暗室内的医疗用具和暗匣、片框等器械设备应有专人负责,定期检查保养。科内库存胶片及显、定影药品应建立消耗账目,每月查对一次。

  十四、所拍照片应及时冲洗,下班前暗匣内未照胶片应取出,防止增感屏粘连毁损。

  十五、每日开始显影工作前,应做好常规准备:如人工操作显影应注意搅匀显、定影液,观察液面高度,审视药液衰竭记录表并测定药液温度,以决定显影时间、开启流动漂洗槽水阀事宜。

  十六、每日工作完毕后,应整洁工作台面,整理器械;切断照明和空调等电器电路;切断流动水源。

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