ⅩⅩ市人民医院第一季度质控科工作总结
ⅩⅩ年第一季度，质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。具体工作总结如下：
根据二甲复审专家组提出的问题逐步落实整改，与院领导、临床科室积极沟通完善了“院外专家会诊申请知情同意书”、“手术核查表”、“值班医师交接班记录本”、“住院病历评价标准”，并在海泰电子病历系统中增加了“输血记录”、“危急值记录”两项内容。
召开质控会议，培训会诊记录、上级医师查房记录、诊疗计划的书写；学习修改后“住院病历评价标准”重点是新增加的9项单否。
制作”受援调查表”了解临床科室实际需求，有的放矢的于上级医院沟通。
按照新的“住院病历评价标准”严格控制病历质量，每月定期抽查运行病历及终末病历，累计检查运行病历500份、终末病历900份。按时完成每月的质量简报。
动态监控临床路径实施的情况，及时解决出现的问题。每月对临床路径进行汇总、分析，累计入径人数196人，完成人数114人。
配合医院开展电子病历结构化模板的修订、审核工作，监控电子病历质量。
接待实习、进修人员16人。
评选优秀病历。
督促临床科室完成季度科室工作计划。
质控科
ⅩⅩ年4月9日
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