评价标准
选择我院自行研发的问卷对满意度做调查,百分制,分成不满意(0分-35分)、一般满意(36分-55分)、满意(56-75分)以及极其满意(76分-100分)[2]。
1.5统计学分析
以SPSS16.0软件分析此次研究数据,(%)表示切口感染情况、多重耐药菌感染情况、引流管不良事件、满意度,经x2检验,差异存在统计学意义时P小于0.05。
2 结果
2.1总结切口感染情况
研究甲组的45例患者中,切口感染的患者1例,概率是2.22%;研究乙组的45例患者中,切口感染的患者8例,概率是17.78%;乙组切口感染率大于甲组,具有统计学意义(x2=6.049,P=0.014)。
2.2总结多重耐药菌感染情况
如表1,乙组肺炎克雷伯菌感染率大于甲组,具有统计学意义(x2=4.939,P=0.026)。
乙组金黄色葡萄球菌感染率大于甲组,具有统计学意义(x2=7.200,P=0.007)。乙组大肠埃希菌感染率大于甲组,具有统计学意义(x2=6.049,P=0.014)。
2.3总结引流管不良事件
如表2,乙组引流管不良事件总发生率大于甲组,具有统计学意义(x2=5.075,P=0.024)。
3 讨论
3.1切口感染护理
对切口感染要早发现、早处理,术后遵医嘱进行止血抗炎,观察敷料渗液渗血、体温升高与否,同时观察切口及周围皮肤存在炎性改变与否,及时更换敷料。患者切口感染时,体温升高,疼痛增加,皮肤红肿。切开引流对感染切口进行冲洗,定时换药。
3.2引流管护理
妥善固定引流管,向患者讲解引流管畅通的意义和重要性,防止患者拉出、挤压引流管,定期更换引流袋,在腹部以下放置引流袋。记录引流液的颜色、性状、量,发现异常及时上报并处理。
3.3多重耐药菌感染
患者多重耐药菌感染后,要及时报给感染管理科,并采取积极的处理措施。严格实施隔离,患者尽量安置在同种病原安置室、单间病房,减少人员接触,在床旁放置警示卡,贴隔离标志,向患者及家属讲述注意事项,由专人进行护理。患者的物品要专用,对物品每天都要消毒。单独对医疗废物进行收集,由专用通道进行运送,护理人员对患者进行操作时,穿隔离衣、带手套,操作完成后及时脱掉隔离衣、手套,并严格按要求进行洗手。
综上所述,在肝胆外科手术患者中,根据实际使用引流管,确保引流管通畅,密切观察切口感染以及多重耐药菌感染存在与否,做好全面护理,使引流管作用充分发挥,对切口感染以及多重耐药菌感染进行积极治疗,确保尽快康复。
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