【摘要】目的 ：研究运用学习培训法对新分配护理人员法律意识增强的效果。方法 对我院一定时期的新分配护理人员进行学习培训，比较前后的理论知识成绩及其对患者对医护人员是否侵权情况评分进行对比，得出成效。结果 培训后，改组护理人员的理论知识水平得到显著提高，与培训前相比。平均分数为81.3±9.3；较培训前的68.4±12.6具有显著差异，P<0.05，有统计学意义。且对各个月患者满意度评分对比表明，患者满意组在逐步提高，P<0.05，有统计学意义。结论 学习培训法能够有效的增加新分配护理人员的法律意识，增强临床护理中对患者的维权行为，具有显著效果，值得在对护理人员职能培训过程中广泛推广。
【关键词】学习培训法 ；新分配护理人员；法律意识
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10 基于对患者的就医权利的保护，需要护理人员具有较高的护理法律意识[1]。而新分配护理人员因为护理经验少、相比资深护理人员对患者的护理服务意识较弱，有时对患者的权益进行维护的法律意识还较为淡薄，因此需要对其进行系统的法律意识培养[2]。本研究通过采用新型学习培训法进行新护理人员培养，成效如下：
1对象
自2013年3月起，选取我院新入职各科护理人员共55人作为研究对象，共55人，大专13人，本科42人。性别：女？内科14人，外科12人，儿科4人，妇科2人，产科2人，肿瘤科2人，感染科2人，急诊4人，ICU2人，骨科4人，五官科2人，脑外科3人，VIP2人；平均年龄为（19.18±5.7）岁，将护理人员分为实验组与对照组。实验组28人，对照组27人，两组护理人员间基本资料无显著差异，P<0.05，无统计学意义。
2方法
2.1 对实验组方法
2.1.1安排护理人员定期学习护理教育课程中的法律意识理论知识，课程的安排由院方同一制定与实施，两组人员在法律意识教育期间由同一组讲师进行传授。培训内容包括《医疗事故处理条例》等。培训时间为期半年（自2013年3月至2013年9月）。
2.1.2将每月产生医患纠纷的时间整理分析，做成教案，用实际案例对新分配护理人员进行系统的法律意识培养，用事实做例子，合理的进行分类与归类。并按时补充案例。对新分配护理人员培养过程中，加强其相互讨论，使其对过程有更为深刻的理解。
引入患者意见。通过病患对自身维权问题评价表的填写，切实了解病患对护理人员侵权行为的理解，采取与病患配合，将病患的护理人员侵权意见纳入到对新分配护理人员的培训过程中，广而全、切合实际的为其提供指导。从而使得新分配护理人员了解患者心声、结合理论知识学会合理处理这些医患关系，理论联系实际。
2.2 对对照组进行常规培训法进行培训，培训时间与实验组相同。
2.3 考核方法
2.3.1 医疗相关法律法规知识理论性考试。主要内容有《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等[3]。试卷由这5个部分知识组成，共50个条目。均为选择题，30分钟内完成。答案正确计2分，错误计0分，总分由5个部分得分总和相加而得，总分100分，其分值占比分别为：16分、32分、28分、12分、12分。评价标准为：90～100分为优秀、90～80分为良好、60分以下为不合格。
2.3.2 建立患者对护理人员护理侵权行为调查表，由病患进行填写，抽取其中该研究中护理人员进行护理的病患侵权行为调查表进行汇总分析，得出比较结果。该调查表每月一汇总，总计六次。病患对护理人员侵权行为汇报情况为：很严重的侵权：0分；侵权行为：1分；没有侵权：2分；满意：3分；主要内容包括：对护理态度、对医嘱执行情况、对患者隐私权维护、护理措施是否依法进行、维护病患自主选择权、是否履行告知义务。
2.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS15.0及excel 表进行统计学分析，对计数资料采用X2检验，对计量资料采用T检验，对相关性分析中的定量资料采用Person相关性检验，P<0.05时，为差异显著，具统计学意义。
4讨论
对护理人员进行行为规范的卫生法律法规主要包括《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等，这些法律法规从不同的侧面对医护人员的职责进行规范与指导[4]。如果没有对其进行详细的学习与理解就极容易在工作中产生疏漏甚至对病患的合法权益产生侵权[5]。如《护士条例》中对执行医嘱时的医嘱遵从合理性与正确性的规定，如果医护人员没有正确的理解，则及容易产生主观臆断而行为造成偏颇。同时，其条例也规定，护士人员具有对患者隐私进行保密的义务，非经患者同意，不得以任何理由向第三方透露相关信息。而往往我院的医疗纠纷历史情况常常出现患者就诊过程中个人信息收到泄露而导致患者的维权。这都与之前我们的护理人员卫生法律知识欠缺，观念淡薄相关的。有研究中表明，其研究中护士对泄露患者隐私的正确理解人数占比仅为54.3%。因此加强护士对其执业行为所涉及的相关法律法规知识的学习。
新分配护理人员，因其工作时间较短，工作经验不丰富，其对卫生法律知识的理解较之有经验护理人员更为欠缺，因此对其加强进行卫生法律知识的学习培训则极为重要。有学者在对于护理人员法律知识掌握程度的相关性研究中表明护理人员对法律知识的理解与掌握程度与其工作的时间存在正相关。另外，因卫生法律知识所进行指导的是护理人员方方面面的行为准则，因此缺乏系统全面的学习过程往往会造成护理人员对于法律知识的理解过于片面，甚至有些方面而有所疏漏。例如遵从《医疗事故处理条例》规定，医护人员应当对患者病情、医疗措施及风险对患者进行如实告知、尊重患者知情权与人格尊严，而很多护士因为不了解，常常忽略对这一条例的遵从，造成了对患者伦理精神的侵害。并且，随着今年来医疗改革的进行，患者的维权意识提高，医疗纠纷出现的情况大大提高，因此如何依法掌握处理医疗纠纷的程序且增加患者满意度成为对护理人员进行法律培训的重要方面。
本研究通过选取本院同一时期不同科室的新分配护理人员进行卫生法律知识的学习培训并对其结果进行的考核发现：由表一可得改组人员在培训后的法律知识理论考核平均成绩显著高于培训前，且优秀率、良好率均明显高于培训前，且不合格率较培训后显著降低，且均差异显著，P<0.05，具有统计学意义。表明通过进行学习培训法对其进行卫生法律知识的传输对其深刻理解增加临床护理法律法规意识具有重要作用。而在通过连续记录培训期间，其所护理患者对研究对象的侵权行为评分结果表明，随着培训的深入该组人员的在服务中对患者的权利维护水平在逐步提高，且经统计学分析，P<0.05，有统计学意义。表明对新分配护理人员进行的学习培训所产生的作用具有叠加作用，值得进一步推广。
研究中，虽然发现了学习培训对于新分配护理人员具有的显著效果，但也发现了一些问题，因为护士的个性特质及其对教学方法的不同领悟程度，以及理论知识的提高在有的护理人员身上没有切实的付诸与行动，这一系列问题要求我们需要进一步探索寻找更为多样化的培训方法，使得培训的效果得到进一步加强。
5总结
学习培训法能够有效的增加新分配护理人员的法律意识，增强临床护理中对患者的维权行为，具有显著效果，值得在对护理人员职能培训过程中广泛推广。
参考文献
[1]曲静波，毕小飞，盖玉杰.三甲医院临床护士法律意识调查研究[J].护理学杂志，2009，24（8）：73-75.
[2]王琴.加强护理人员在会行为中法律意识的重要性[J].中国医药指南.2011，10（23）：354-355.
[3]李莉，张俭，王楠.强化法律意识，规避护理风险[J].中国社区医师（医学专业）.2011，14（24）：241-242.
[4]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：15.
[5]张红霞.浅谈护理工作中的法律问题与对策[J].护理研究.2010，12，24（2）：63-64.
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