应用江杨清教授脾胃方治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床研究

评价。

[BT3]2治疗方法

[JP2]治疗组给予江杨清教授自拟脾胃方（炙黄芪15 g，桂枝10 g，白芍10 g，陈皮10 g，法半夏10 g，熟附片10 g，香附10 g，木香10 g，砂仁6 g，苏梗10 g，枳壳10 g，炙甘草6 g，红枣15 g）加减，日1剂，水煎煮成300 mL，分成2等份，每次150 mL，于早晚餐前服用。[JP]

对照组西沙必利片10 mg/次，每日3次，餐前半小时服用。疗程均为14 d。

[BT3]3观察指标

3.1安全性指标（1）一般体格检查项目；（2）血、尿、大便常规化验；（3）心肝肾功能检查。

3.2疗效指标

3.2.1中医证候评分标准参照2003年在重庆举行的中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《功能性消化不良的中西医结合诊治方案（草案）》及《中医诊断学》脾胃气虚证临床表现制定。全部病例均于治疔前后进行中医症候评分。

3.2.2中医证候疗效评定标准①临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，证候积分减少>95%。②显效：症状、体征明显改善，证候积分减少>70%。③有效：症状、体征均有好转，证候积分减少>30%。④无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。注：计算公式（尼莫地平法）为[（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分]×100%：临床痊愈、显效及有效病例数计算总有效率。

4.4安全性观察所有患者用药期间均未发现与治疗药物相关的异常及不良反应。

5讨论

研究表明，中医脾虚证和胃泌素关系密切，金敬善等报道了脾虚证患者血清中含量显著低于正常人。单个症状改善方面，治疗组在脘腹痞满隐痛、暖气、神疲乏力方面较对照组改善明显，有统计学意义。西沙比利为一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠的运动。而本方主要针对脾胃气虚证而设，功能温阳健脾和胃，调畅气机，对脾虚气滞引起的脘腹痞满隐痛、暖气、神疲乏力差异效果明显，`与中医辨证[LL]论治理论相合，体现了中医治病求本的优势。功能性消化不良是临床常见的一种胃肠疾病，江杨清老师运用中医中药在辨证论治该病方面有其独特的疗效，他认为“痞满”脾胃气虚型，多因素体脾胃虚寒，或火不生土，或病后中气未醒，或过用克伐消耗之品，损伤脾胃之气，或饥饿劳倦过度，损伤脾胃，或久患慢性脾胃疾病，致脾胃之气先馁，渐至亏损，进而损及中焦阳气，运化失职，浊阴填塞心下，气机壅滞，升降失常，可酿成痞满。江杨清教授自拟的脾胃方，能够益气健脾、条畅气机，治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效确切。

参考文献：

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：424-425.

[2]卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：134-138.