重症医学科重症肺炎病人的系统化护理及效果研究

打开文本图片集

【摘  要】目的：探讨重症医学科重症肺炎病人的系统化护理及效果。方法：将我院重症医学科2016年10月至2018年9月收治的84例重症肺炎病人随机分为观察组、对照组，予以对照组常规护理，予以观察组系统化护理，比较两组病人机械通气时间、并发症发生情况、住院时间。结果：观察组机械通气时间、住院时间均较对照组短，并发症发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症医学科重症肺炎病人实施系统化护理，能够提高病人疾病治疗安全性，促进病人疾病早日康复。

【关键词】重症医学科;重症肺炎;系统化护理

【中图分类号】R47      【文献标识码】A？     【文章编号】1672-3783（2019）05-0183-02

【Abstract】Objective： To explore the systematic nursing and effect of severe pneumonia patients in critical medicine. Methods： 84 patients with severe pneumonia admitted to Department of Critical Care Medicine from October 2016 to September 2018 were randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group were given routine nursing care. The patients in the observation group were systematically treated. Mechanical ventilation time， complications and hospitalization time were compared between the two groups. Results： The mechanical ventilation time and hospitalization time of the observation group were shorter than the control group， and the complication rate was lower than that of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Systematic nursing for patients with severe pneumonia in severe medical department can improve the safety of patients" disease treatment and promote the early recovery of patients" diseases.

【Key words】Department of Critical Care Medicine; Severe pneumonia; Systematic nursing

重症肺炎为重症医学科常见疾病，病人病情危重，预后差，对临床护理的需求十分迫切。为进一步改善重症医学科重症肺炎病人的护理质量，我院为病人制定了系统化护理模式，本研究主要评价该模式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院重症医学科2016年10月至2018年9月收治的84例重症肺炎病人。应用抽签法随机分为观察组和对照组。观察组中，男23例，女19例，年龄25～76岁，平均（46.2±5.1）岁。对照组中，男25例，女17例，年龄28～75岁，平均（46.5±5.0）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究在获取我院伦理委员会批准后实施，病人及其家属知情、同意。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括生命体征监测、呼吸道管理等。给予观察组系统化护理：①除加强基础护理外，注意病人情绪变化，及时与出现不良情绪的病人沟通，做好病人的心理疏导，嘱咐家属及亲朋好友探视时多给予病人关心和鼓励。②加强病房环境管理，尽量为病人创造舒适的治疗环境，避免过于医疗化导致病人产生恐惧感[1]。家属探视严格遵循探视流程。③定期对病人实施营养状况评估，及时将评估结果反馈给医师，调整病人机体营养方案。④做好各种治疗管道的管理，预防管道相关并发症。⑤加强病人呼吸道管理，定期协助病人翻身，进行吸痰和呼吸道清理，加强呼吸机使用监测，根据病人病情变化合理调整呼吸机参数，预防呼吸机相关并发症。⑥每日协助病人在病床上进行适当被动肢体活动，清洁病人皮肤，保持病人皮肤干燥、清洁，预防压疮。⑦加强病人用药后的状态监测，出现异常状况及时通知医师，预防药物不良反应。

1.3观察指标

比较两组机械通气时间、并发症发生情况及住院时间。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS 18.0，计量资料、计数资料分别采用（）、%描述，差异检验分别采用t、x2，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1机械通气时间、住院时间

观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

系统化护理为基于护理干预、人性化护理等多种护理模式发展起来的一种新型护理模式。为明确该护理模式在重症医学科重症肺炎病人临床护理中的应用效果，本研究展开分析和探讨。结果显示观察组的机械通气时间、住院时间均较对照组短，并发症发生率较对照组低。机械通气为临床治疗重症肺炎常用措施，能够辅助呼吸，但由于违背了人体呼吸系统的正常生理机能，长期带机治疗容易发生多种严重并发症，故尽量缩短病人机械通气治疗时间十分重要[2]。此外，重症肺炎病人，病情危重，治疗期间合并发生其他并发症，严重时可危及生命，因此，加强病人并发症防治也十分重要[3]。

由本研究结果可知，系统化护理能够有效缩短重症肺炎病人机械通气时间，减少病人治疗期间并发症的发生，对病人疾病康复具有明显的促进作用。分析该护理模式能够获得上述应用效果的原因可能为：系统化护理结合病人病情和护理经验采取针对性护理措施，能够较大程度的满足病人对临床护理的需求，及时消除潛在的风险因素，保障护理措施的有效性和病人治疗安全。综上所述，本研究得出系统化护理在重症医学科重症肺炎病人临床护理中的应用，对病人疾病康复具有明显的促进作用，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 张香云.系统化护理对重症肺炎患者心理状态、并发症发生率及治疗依从性的临床影响观察[J].信息记录材料，2017，18（02）：3-4.

[2] 祝利红，林娟，陈上仲.以音乐治疗为核心的系统化护理在重症肺炎患者中的应用及临床价值[J].中华全科医学，2018，16（06）：1029-1031.

[3] 王李军，虞崇娜，李贞.系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果[J].中国基层医药，2016，23（20）：3049-3052.