评价指标 (1)对比治疗前后临床效果,包括住院时间、机械通气时间、CPIS评分。(2)对比治疗前后患者WOB、PIP呼吸力学参数变化。
1.4 数据处理 SPSS22.0,计量资料,用t、平方差[()]进行检验、表示,计数资料以卡方()、百分数(%)进行检验、表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组患者临床效果
研究组住院时间、机械通气时间、CPIS评分均低于对照组(P<0.05),详见表1。
2.2 对比治疗前后两组患者呼吸力学参数变化
治疗前,两组患者WOB、PIP参数变化无差异(P>0.05)。治疗后,研究组WOB、PIP参数值低于对照组(P<0.05),详见表2。
3 讨论
VAP病因与机械通气有直接关系,机械通气时可引起气管分泌物和胃部内容物反流,容易引发感染[1]。而且,通气还会影响肺毛细血管通透性,加大炎症并发和组织受损。通气时间过长也会影响口鼻表层物理黏膜屏障作用发挥,增加病发率。传统治疗以灌洗与抗感染为主,尽管可有效吸痰、改善肺部感染症状。但是,无法观察吸痰过程,预后治疗不理想。为此,纤维支气管镜可以直观看到病灶位置,改善气道分泌物[2]。灌注抗生素可有效消灭细菌,达到对症治疗。肺泡灌注液达到痰液稀释可清除气道分泌物,增强通气功能。
本研究中,研究组住院时间、机械通气时间、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者WOB、PIP参数变化无差异(P>0.05)。治疗后,研究组WOB、PIP参数值低于对照组(P<0.05)。肺泡灌洗可降低肺部感染发生率,改善呼吸力学参数指标。肺泡灌洗作为有创治疗,一旦处理错误将引发支气管痉挛等有害反应,从而发生交叉感染。所以,工作人员必须掌握治疗操作过程,动作轻缓,缩短手术时间。手术时,密切关系患者生命体征,坚持无菌操作,防止交叉感染[3]。目前,该种治疗方法已经在临床工作中得到了广泛运用,获得了满意的效果。肺泡灌洗与抗菌药物使用已经成为一门新的治疗学。肺泡灌洗能够直观清除呼吸分泌物、痰液,再联合抗菌药物直达病灶位置达到抗炎效果[4]。
综合分析,肺泡关系与抗感染药物对治疗呼吸机相关性肺炎有积极作用,可改善临床病症,缩短治疗时间、住院时间,效果显著,有十分重要的应用意义。
参考文献
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