报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
86例对象都是从笔者所在医院随机抽选的心肌梗死患者。B组53例患者,男35例,女18例,年龄23~62岁;A组33例患者,男16例,女17例,年龄21~59岁。两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
A组:行莫诺美地方法医治。给予患者口服使用,每天早上服用1片,患者病情较重的,每天早上服用2片,患者服药时,要使药片维持完整[2]。
B组:行静脉溶栓医治。尿激酶50万U+25%葡萄糖溶液20 ml,给予患者静脉推注,并将50万U溶于5%葡萄糖注射液500 ml,给予患者静脉滴注[3]。
1.3 疗效评价标准
本次研究运用显效、有效、无效指标针对86例对象医治结论给予衡量。显效:患者病症恢复明显,不良反应发生率<5%;有效:患者病症一定程度恢复,不良反应发生率<10%;无效:患者病症无改善,病情无恢复迹象。
1.4 统计学方法
此次研究所得的所有有效数据,均运用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料比较采用t检验,组间对比采用字2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2 结果
本次研究对86例研究对象给予9~13个月跟踪调查,患者病症恢复较好,病情改善较好。经统计,B组53例患者,冠状动脉再通人数为49例,占92.5%,左心射血分数为52.8~61.7,平均59.7±1.4,显效40例,有效12例,无效1例,有效率为98.1%;B组出现头痛1例,低血压1例,不良反应发生率为3.8%。A组33名患者,冠状动脉再通人数为16例,占48.5%,左心射血分数为46.9~52.3,平均48.3±1.2,显效14例,有效12例,无效7例,有效率为78.8%;B组出现头痛2例,低血压2例,其他1例,不良反应发生率为15.2%。详见表1。
3 讨论
心肌梗死发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果[4]。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。心肌梗死一般的病症为对象之前较为规律和稳定的心脏疼痛转变成不稳定的疼痛,也可能出现持续性且长时间的疼痛。心肌梗死对患者身体和造成严重损害,病情较重的,甚至威胁患者生命安全,因此,必须进行及时的诊断和治疗[5]。
莫诺美地是治疗心肌梗死及冠心病的常用药物,但长期使用发现效果并不理想,对象病情恢复较慢,不良反应发生率较高,有效率较低。本次研究对静脉溶栓应用于急性心肌梗死效果加以分析,并以单纯西药莫诺美地为对照,B组对象病症恢复优于A组,冠状动脉再通比例为92.5%,高于A组患者的48.5%,左心射血分数52.8~61.7,高于A组患者的46.9~52.3,不良反应发生率为3.8%,低于A组的15.2%,有效率为98.1%,高于A组的78.8%,值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]何荣忠,蒋亚斌.Rt-PA与UK静脉溶栓治疗急性心肌梗死对照研究的系统评价[J].白求恩军医学院学报,2006,8(4):136-137.
[2]潘有平.早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死25例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(12):906.
[3]吴瑾.尿激酶溶栓治疗心肌梗死临床效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(7):859-860.
[4]龚志宏,韩军辉.小剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死(附35例报告)[J].现代诊断与治疗,2011,22(2):110.
[5]吴以岭.络病学基础与临床研究[M].北京:军事医学科学出版社,2010:342-348,374-395.
(编辑:程旭然)
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