摘 要 春季禽病高发，以感冒为主，但与其他疾病混合感染，出现高发病率、高死亡率双高，一些养殖户很容易联想到禽流感，从而导致误诊，本文以一起鸽流感与霍乱混感疾病的诊断，与同仁探讨如何进行混合感染疾病的临床鉴别诊断。
关键词 鸽流感与霍乱；诊断；解剖；体会
重庆市开州某肉鸽场在2月27日发生疾病，病初全场鸽减食，羽毛松乱，继而发生甩头，鼻和颜面浮肿。场主按照鸽感冒治疗，用药一个疗程，无效。请我们出诊帮助。
场主诉：全场养殖肉鸽4000多对，其中带乳鸽2400对左右，2月27日发病，用了几天治疗感冒的药，无效，反而出现一天死亡400多只，大鸽子小鸽子均死，有些大鸽子，看似没有什么症状，突然鸽子几弹几蹦就死了。全场大小肉鸽精神不振，拒食，不愿意饲喂乳鸽，饮水下降，羽毛松乱，甩头，肿脸，拉绿粪、有拉稀粪，个别的拉淡黄色稀粪，也有拉血粪的现象。鸽场主怀疑是禽流感，理由是用药几天均无效，而且死亡数量大，死亡较快。
临诊：羽毛污秽，其他症状与鸽场主诉一样，但发现有些病了几天的弱鸽子死亡较慢，病鸽入手感觉体温较高。
解剖：鸽子鼻黏膜充血，气管喉头有针尖状出血的，解剖3个，其中2个出现，嗉囊积液，臭。肺出血。心肌无力，心包有积液，心冠脂肪3例中有2例有针尖出血点。腺胃肿胀，其中2个腺胃乳头出血，其中一个腺胃与肌胃交界处出血，肌胃角质层有溃疡，解剖3例其中只有1例肌胃角质层低下有针尖状出血点。肝脏3例只有1例有针尖坏死点。刚处死病鸽，打开腹腔感觉腹腔内烫手指。3例中只有1例小肠出血，无出血环或斑等特殊性病变。肾均肿大，再无特殊性病变。
诊断：结合主诉、临诊与解剖，初步诊断为鸽流感混感霍乱。用药：冰熊散、清瘟解毒口服液、卡巴匹林钙可溶性粉、克耐、优舒安、青霉素。方组：清瘟解毒口服液、卡巴匹林钙、克耐、优舒安每袋按200斤饲料量计算，混合饮水，用冰熊散每袋按200斤饲料量计算配合青霉素（按照鸽体重每公斤10万单位）拌料，连续用药2d；再用微生态制剂普度1号、普度5号配合饮水，连用2次（注意在使用微生态制剂时，至少前后 6h禁用抗生素药物）；最后用清瘟解毒口服液、克耐、优舒安每袋按200斤饲料量计算，混合饮水，用冰熊散每袋按200斤饲料量计算配合青霉素（按照鸽体重每公斤10万单位）拌料，连续用药2天巩固疗效。
用药后回访。场主诉：鸽子死亡在用药第二天后明显减少，在用普度1号、普度5号配合饮水后，没有出现死亡。再用药2d后全场恢复正常。
体会：本病是鸽流感混感霍乱引起，春季鸽场鸽病多以感冒为主，初起鸽子确是感冒症状，但鸽场主刚用药那几天天气突变，暴热诱发了禽霍乱，感冒与禽霍乱混感，导致鸽场鸽子发病快，死亡率高。鸽场主结合春季禽流感高发，怀疑是禽流感是可以理解的，但在临诊中，病鸽高热，死亡快，死亡数量多，而且用药无效，这几点就怀疑是禽流感，是没有诊断依据的。本场鸽病临床症状是感冒症状为主，但如大鸽子小鸽子均死，有些大鸽子，看似没有什么症状，突然鸽子几弹几蹦就死了等这些细节，提示鸽场还感染了其他疾病，结合解剖，心冠脂肪有针尖出血点，肝脏上有针尖坏死点等特殊病理变化，指示鸽子除了感冒外还发生了禽霍乱。所以，用清瘟解毒口服液、克耐、优舒安配合治疗感冒，卡巴匹林钙退烧，冰熊散扶正，增强抵抗力，青霉素治疗禽霍乱。由于退烧药不能久用，所以最多用2次，病情稳定后，用微生态制剂调理，屏蔽、阻断禽流感野毒的感染，恢复鸽子肌体的抵抗能力，再用药巩固治疗2d，预防疾病反弹（主要是在春节感冒容易反复，而且禽霍乱也容易反复），所以，建议以6d为一个疗程。
注：冰熊散（主要成分：冰片、雄黄、桔梗、黄芩、苦杏仁等）
清瘟解毒口服液（主要成分：地黄、栀子、黄岑、连翘、玄参等）
卡巴匹林钙可溶性粉（卡巴匹林钙）
克耐（氟苯尼考）
优舒安（磺胺间甲氧嘧啶）
普度1号（由特殊选育的特异性免疫增强型益生菌植物乳杆菌、青春双歧杆菌、枯草芽孢杆菌及其代谢产物、益生菌保护剂、载体等组成）
普度5號（由免疫增强型植物乳杆菌、戊糖片球菌、酿酒酵母及其代谢产物、载体等组成）
参考文献：
6种常见鸽病的诊治简析[J]. 邹建煌，张金良. 江西畜牧兽医杂志. 2011（01）
相关热词搜索： 霍乱 流感 诊断 疾病