心血管介入术并发心包填塞的临床研究

评价指标

将两组患者治疗前和治疗后的呼吸急促、疼痛、胸闷、血压降低、液性暗区以及心影搏动消失或减弱等症状进行比较。

1.4 统计方法

该研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X²检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

患者的呼吸急促、疼痛、胸闷、血压降低、液性暗区以及心影搏动消失或减弱等症状都较治疗前有了明显改善，且P均<0.05表示差异均具有统计学意义，所有患者均痊愈出院，且没有明显的后遗症。具体情况如表2所示。

3 讨论

作为心血管介入术的并发症，心包填塞虽然发生率只有1.5%左右，但是一旦发病对患者的生命将造成严重的威胁。临床的主要症状表现为呼吸困难、意识模糊、烦躁不安、血压的极速下降、心率的忽快忽慢甚至是心脏骤停。根据相关的研究表明，心血管介人手术当中的并发症较为严重的就是冠状动脉穿孔，而一旦这样的并发症出现，就会有将近一半的患者会发生心包填塞。通过该次研究发现，任何形式的心血管介人手术都有可能会引起心包填塞，因此在相关的手术和治疗过程中必须反复强调操作规程，提高心包填塞可能并发的警觉性，并做好相关的准备工作，这与郭海平等人的相关研究结果一致。此外，该次研究在进行心血管手术时，要求必须严格地按照规程进行操作，全面掌握相关的适应症，并对患者的反应、症状、生命体征等进行密切的监测，一旦患者在手术中或者手术后并发了心包填塞，医护人员必须对其病情进行准确、果断的评估，并在此基础上进行准确、合理的治疗。该次研究还发现，根据患者的相关症状选择性的采用适合的抢救方式，包括紧急处理、保守治疗、外科修补或者心包穿刺引流，通过具有针对性的治疗和抢救，能够提高抢救的效率，使患者的生命得到延续。在本次研究中，对40例心血管介入术并发心包填塞的患者的临床资料进行了回顾性分析，在对患者进行抢救时，主要采用了心包穿刺引流、紧急处理等多种手法相结合的抢救方式，通过治疗，患者的呼吸急促、疼痛、胸闷、血压降低、液性暗区以及心影搏动消失或减弱等症状都较治疗前有了明显改善，且P均<0.05表示差异均具有统计学意义，所有患者均痊愈出院，且没有明显的后遗症。因此，心血管介入术中最严重的并发症就是心包填塞，该并发症的处理对策效果将取决于心脏破口的大小、出血的速度和出血量，手术实施者应对该并发症的相关症状以及影像学的表现熟记于心，如果患者在手术过程中出现恶心、胸闷、血压下降等现象，应立即进行X线透视检查，从而明确患者是否出现了心包填塞。一旦明确，应理解对患者进行心包穿刺减压，或行心包穿刺。可以看出，心包填塞对病症的及时识别和有效治疗是临床抢救成功的关键。