肝病红外治疗仪联合针灸对肝郁脾虚型肝硬化患者的临床疗效观察

评价公式：疗效指数=[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%]。1）显效：疗效指数≥70%；2）有效：70%>疗效指数≥30%；3）无效：疗效指数<30%。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数×100%]。

1.8 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，不符合正态分布者，采用非参数秩和检验，符合正态分布者组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。等级资料用秩和检验，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后症状与体征变化比较 肝病红外治疗仪联合针灸组，治疗后中医临床症状各项评分变化均较治疗前有明顯改善（均P<0.05）。单独使用肝病红外治疗仪，其胁痛、腹部胀满较治疗前有所改善（P<0.05）。在各项中医临床症状中，肝病红外治疗仪联合针灸组对失眠、恶心厌食、腹泻、乏力的疗效优于单独使用肝病红外观察组（P<0.05）。见表3。在中医临床症状疗效比较中，肝病红外治疗仪联合针灸组总有效率为41.2%，肝病红外观察组总有效率为23.22%，总有效率差异有统计学意义。在临床疗效分级构成比方面，肝病红外治疗仪联合针灸组明显优于肝病红外观察组（P<0.05）。

2.2 2组患者治疗前后FibroScan分级评分的比较 肝病红外治疗仪联合针灸组与肝病红外治疗仪组治疗前后FibroScan分级评分的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

肝病常见肝气郁结，气机阻滞，肝强脾弱的特点，肝病红外治疗仪能透过皮肤、淋巴管、血管、神经末梢及皮下組织等[10]，为ATP转化提供能量[11]，能有效地增进肝脏血流量及新陈代谢，提高自身免疫功能[12]。照射时选取肝胆肾之募穴：章门、京门、日月、期门。诸穴共用疏肝理气，对于肝郁乘脾所致的腹胀腹泻、恶心乏力有一定的疗效。同时针刺足三里、太冲、阳陵泉、中脘、天枢、三阴交、神门。足三里为足阳明胃经之合穴，可治虚劳诸证。肝病多表现为消化道症状，《灵枢》[13]认为脾胃之邪，有寒有热皆可调于足三里。阳陵泉为足少阳胆经之合穴，主胁下支满，呕吐逆。中脘为胃之募，乃手太阴、少阳、足阳明、任脉之会所，具有和胃健脾、降逆利水之功用[14]，天枢为大肠之募穴可调节胃肠气机，太冲乃足厥阴肝经之输穴、原穴。诸穴配合同时联合肝病治疗仪可增加疏肝理气、扶正健脾之效；神门与三阴交合用交通心肾，养心安神助眠。

肝病红外治疗仪联合针灸治疗，其操作简单方便，在治疗时与患者治疗部位无直接接触，有效地避免交叉感染的发生，容易被众多患者尤其是传染科患者所接受，是一种安全有效的辅助治疗肝硬化的方法，值得推广使用。

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（2017-03-21收稿 责任编辑：王明）