卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理特征分析

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【摘 要】目的：分析卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理特征。方法：在我院2017年10月-2018年10月间收治的卵巢交界性浆黏液性肿瘤患者中随机选择29例为研究对象，对患者的病例资料及术后随访等资料进行回顾性分析。研究卵巢交界性浆黏液性肿瘤的组织学形态、临床特点等临床病理特征。结果：29例患者的临床检测结果汇总后表明，其中共11例为单房囊性，18例为多房囊性。直径为7-21厘米，平均为11厘米。共有17例可以在囊内见有乳头。26例为肠型，3例为宫颈管内模样型。宫颈管内模样型患者的瘤细胞排列层数普遍低于肠型患者的瘤细胞排列层数。并且不同类型患者的瘤细胞异型程度以及和乳头特点以及间质内细胞浸润情况相比，均在一定的差异性。29例患者的平均随访时间为2年，根据随访资料分析，3例宫颈管内模样型患者的交界性浆黏液性肿瘤没有出现复发。26例肠型患者中共有1例患者的交界性浆黏液性肿瘤出现对侧复发。结论：卵巢交界性浆黏液性肿瘤可以分为肠型和宫颈管内模样型，是一种潜在的恶性肿瘤。该疾病由于临床症状不明显或是无症状，有着较高的漏诊率。因此开展卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特征分析，可以进一步提高该疾病的临床诊断率，对患者的临床治疗具有重要指导意义。

【关键词】卵巢交界性浆黏液性肿瘤;卵巢;病理特征

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）24--02

卵巢交界性浆黏液性肿瘤的基疾病初期在临床上一般没有明显的症状，随着肿瘤的不断增大，可能会表现为腹胀或是泌尿系压迫的症状[1]。此种肿瘤大部分均是单发性肿瘤，有较大的体积。有临床研究显示[2]，卵巢交界性浆黏液性肿瘤在临床上的漏诊率较大，这与其临床症状不明显可能存在一定的联系[3]。本文旨在研究卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017年10月-2018年10月间收治的卵巢交界性浆黏液性肿瘤患者中随机选择29例为研究对象，29例患者的年龄区间处于36-55岁，平均年龄为（45.84±4.95）岁。29例患者中共有16例患者出现下腹坠胀，7例患者出现婚后不孕，8例患者出现月经不规则，21例患者出现盆腔包块。

1.2 方法

1.2.1 卵巢交界性浆黏液性肿瘤的判定方法：①患者卵巢处存在层数大于或等于2的上层细胞，②肿瘤细胞具有轻或是中度的特异性。③肿瘤细胞可以表现为乳头痒结构，并具有较为复杂的分支。④腹腔内有腹水，并且伴有淋巴结种植。⑤肿瘤细胞的细胞核分裂相为0-3个/10HPHs。

1.2.2 检查仪器 Olympus光学显微镜，美康半自动切片机，德国莱卡冰冻切片机。

1.2.3 检查方法

29例患者在术前均进行阴式B超检查，患者的检查结果均提示为囊性肿物。其中共11例为单房囊性，18例为多房囊性。直径为7-21厘米，平均为11厘米。共有17例可以在囊内见有乳头。29例患者经过镜下观察后，其中26例为肠型，3例为宫颈管内模样型。肠型患者中多出现类似良性黏液性囊腺瘤，囊腔内的上皮细胞层数均为3-4层。上皮细胞均呈簇状排列，表现为圆形或柱状。肿瘤细胞的细胞核较大，其可见清晰的分裂。宫颈管内模样型患者的肿瘤呈现为乳头状或宽大的球茎状，衬覆的黏液细胞层数均在4层以上，同样为簇状排列，表现为圆形或柱状。肿瘤细胞的细胞核表现出轻度的异型性，间质内可以检测到大量的中性粒细胞浸润。

2 结果

2.1 29例患者临床检测的汇总结果 29例患者的临床检测结果汇总后表明，宫颈管内模样型患者的瘤细胞排列层数普遍低于肠型患者的瘤细胞排列层数。并且不同类型患者的瘤细胞异型程度以及和乳头特点以及间质内细胞浸润情况相比，均在一定的差异性，见表1。

2.2 29例患者的的预后结果汇总 29例患者的平均随访时间为2年，根据随访资料分析，3例宫颈管内模样型患者的交界性浆黏液性肿瘤没有出现复发。26例肠型患者中共有1例患者的交界性浆黏液性肿瘤出现对侧复发。

3 讨论

29例患者的临床检测结果汇总后表明，其中共11例为单房囊性，18例为多房囊性。直径为7-21厘米，平均为11厘米。共有17例可以在囊内见有乳头。26例为肠型，3例为宫颈管内模样型。卵巢交界性浆黏液性肿瘤的组织学类型中，其中肠型患者的数量更多。此种类型患者的组织学特点与腺瘤型息肉的组织学特点较为相似，而宫颈管内模样型往往发现于卵巢良性黏液性病变中[4]。宫颈管内模样型患者的瘤细胞排列层数普遍低于肠型患者的瘤细胞排列层数。并且不同类型患者的瘤细胞异型程度以及和乳头特点以及间质内细胞浸润情况相比，均在一定的差异性。29例患者的平均随访时间为2年，根据随访资料分析，3例宫颈管内模样型患者的交界性浆黏液性肿瘤没有出现复发。26例肠型患者中共有1例患者的交界性浆黏液性肿瘤出现对侧复发。分析患者的复发原因，发现其可能与第一次送检的标本未进行大范围取材有一定的关系。因此在标本取材时，需要从患者的症状部位出发，实行大范围取材的原则，进一步提高疾病的治疗效果，预防患者出现术后复发。

综上所述，卵巢交界性浆黏液性肿瘤可以分为肠型和宫颈管内模样型，是一种潜在的恶性肿瘤。该疾病由于临床症状不明显或是无症状，有着较高的漏诊率。因此开展卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特征分析，可以进一步提高该疾病的临床诊断率，对患者的临床治疗具有重要指导意义。

参考文献

胡艳玲， 高卫平， 刘云剑.卵巢交界性肿瘤的临床病理特征分析[J].中国继续医学教育， 2017， 9（19）：56-58.

佚名.卵巢交界性腫瘤（BOT）的临床病理特征及预后影响因素[J].中国医药指南， 2018， 16（36）：103-104.

孙力， 宋艳， 李宁，等.黏液性卵巢交界性肿瘤的临床病理特征及复发危险因素[J].中华肿瘤杂志， 2017， 39（8）：589-594.

赵烨， 王秋曼， 姚丽婷，等.卵巢交界性浆液性肿瘤临床病理特征与预后的关系[J].山西医药杂志， 2018， 47（10）：7-8.