健康宣教在免费婚检一站式服务中对婚检及出生缺陷率的影响

报告如下：

1对象与方法

1.1对象收集2009——2012年1-12月前来接受婚检的自流井区育龄新婚夫妇。

1.2方法

1.2.1健康宣教2011年8月以前，到民政办理结婚登记的男女青年自愿到区保健院婚检，婚检后再由主检医师根据检查结果对当事人进行婚育指导；2011年8月起，我院婚检相关科室与民政局婚姻登记处相邻办公，实行了结婚登记、婚检的一站式服务，配备了具有丰富婚前保健工作经验和相关资质的男女婚检医师及主检医师3人，接受过婚育知识培训的护理人员1人，配备了各种宣传板牌、避孕药具工具样品、畸形胎儿标本和电视机、DVD等用品。印制了《致新婚夫妇的一封信》、《婚前保健服务手册》等宣传资料，由护士在婚姻登记处向准备结婚登记的男女双方进行耐心细致的宣传、解释婚检的好处、新婚优生科普知识及免费婚检政策并发放宣传资料，公布婚前保健咨询电话，播放婚前保健和优生优育教育光盘，为自愿婚检的男女填写个人信息，发放免费婚检卡。

1.2.2新婚夫妇到男女婚检室进行免费婚检男女婚检医师根据免费婚检卡，按照卫生部《婚前保健工作规范》的要求进行婚检，免费项目包括内科、外科、妇科、阴道分泌物检查、HIV、梅毒筛查、肝功能、乙肝表面抗原、胸透等。通过婚前保健咨询指导和婚前医学检查，了解双方是否存在直系血亲和三代以内的旁系血亲关系，是否患医学上认为不宜生育的严重遗传疾病以及其他与婚育有关的疾病等情形。并根据当事人具体情况由主检医师进行面对面个性化宣教指导，根据检查结果出具《婚前医学检查意见书》。

1.2.3通过我院保健科的妇幼卫生报表，收集2009年——2012年我区出生人口数和出生缺陷数。

2结果

通过健康宣教后的婚检率显著提高，2009年没有专门护士健康宣教的婚检率仅0.08%，2011年实行一站式服务并专门护士健康宣教后，婚检率逐年上升，到2012年达71.64%，出生人口数及出生缺陷情况，见表1。

3讨论

婚前医学检查是控制传染病和预防出生缺陷的第一道关口^[2]，婚前医学检查是通过医学检查手段发现有影响结婚和生育的疾病，给予及时治疗，并提出有利于健康和出生子代素质的医学意见。婚前卫生指导能促进服务对象掌握性保健、生育保健和新婚避孕知识，为个人达到生殖健康目的奠定良好基础。婚前卫生咨询能帮助服务对象改变不利于健康的行为，对促进健康、保障健康生育起到积极的保护作用^[3]。通过婚检和指导干预能够发现部分传染病和遗传病，可避免部分传染病在母婴和夫妻间的传播，有效地预防遗传病的延续，同时通过婚检的健康宣教向育龄人群宣传健康婚育知识，促进优生优育，是提高全民族出生人口素质和促进社会和谐的重要环节；政府推行免费婚检是政府注重民生、关爱民生的具体体现，重视和做好婚前保健咨询指导，是提高婚检率的基础。但是，免费婚前医学检查自2010年在我区推行以来，2010、2011年自愿婚检率仅为0.82%、19.93%，说明男女青年对婚检的重要性认识还不够，还需要我们的大力宣传和引导，通过派专门的护理人员进行婚检的健康宣教后，2012年的自愿婚检率达到了71.64%，说明青年男女主动婚检的意识还有待加强，健康教育工作还相当重要和必不可少，婚前保健的宣教，使准备结婚登记的男女双方认识婚检的重要性，动员双方主动接受婚检，对提高婚检率起到了重要作用。同时，从表1看出，2009——2012的出生缺陷统计结果显示，2009——2012年随着免费婚检的开展，出生缺陷发生率在逐年下降。为进一步提高婚前保健水平和婚检率，除了做好健康教育宣传工作外，还要加大政府、社会医院各方面的宣传力度，使广大青年男女充分认识婚检的重要性，自觉参加免费婚检，真正做到提高出生人口的素质，实现优生优育。

参考文献

[1]初俊萍，李忠新.健康教育在妇幼中的应用.中国实用医药，2010，28（5）.

[2]石成霞.金昌市免费婚检的可行性探讨及1397对婚检结果分析.中国初级卫生保健，2012，26（2）.

[3]乐杰.妇产科学第7版.北京：人民卫生出版社，2008：377.