![zoޛ)j馝v_8=> tӝx}]ox;^7M9>[tӟiG)))))vvvvv^m5mi--9rدy: ƙhayyh~{){^*'zlh](http://img.resource.qikan.cn/qkimages/ddyy/ddyy201916/ddyy20191666-1-l.jpg)
tӐ ܢjkz+ޞx"튉^*'+yj|bzܬrޡazzڶ*'.{^;mzƧw]ox+ޗ,!pz ~'r Zh {kX+u|M'-b}zw zZ+-ƥ+"xƧmNLb}jX( nǫbx+Z~x"튉j"xƧ\^ZZ(
躖v^v'zqZ+-ƥ+"xƧmNBw%ȨkǬ纻"ۛz."&z{"ȧ)zޞبƧh\ ~'rjkށblh"ql^Z'l)+rb} kj-zz,rޯ,!b
+ }b'zqv)鞞֭
+vnȧ)zޞب;z."2r%j[-jאb* 'u|馝uv^M|8ݻn7uӾ5ovӍ}ߎ> tӟ]iv"http://www.996site.com/keyLists/pingjia.html" target="_blank" class="keylink">评价标准
比较两组患者采用两种不同护理方法后的心理状态与生活质量改善情况。
①采用汉密尔顿抑郁量表与汉密尔顿焦虑量表对两组患者的心理状态进行评估，抑郁量表：得分≤7分视为正常、7分<可能抑郁≤17分、17分<抑郁≤24分、严重抑郁>24分[6]。焦虑量表：得分≤7分为无焦虑、7分<轻度焦虑≤14分、14分<中度焦虑≤21分、重度焦虑>21分[7]。②比较两组患者干预后的生活质量，出院前一天采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）进行生活质量评分测定[8]，包括心理健康、物质生活、躯体健康以及社会功能，共四个维度，各100分，得分越高，表明患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后抑郁、焦虑评分的比较
护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的抑郁、焦虑评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的抑郁、焦虑评分，均分别显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者GQOL-74评分的比较
3讨论
随着近几年肺结核疾病在世界各地病发率的日趋上升，使得临床对该疾病愈加重视。肺结核患者的初治病程较长，且好转需要一定的时间，长期使用药物会产生一定的副作用，加之肺结核属于传染性疾病，患者自身担心传染给亲朋好友，其内心认为疾病的治愈难度较大，极易产生抑郁与焦虑等负面情绪，不仅对生活质量构成严重的影响，同时也导致疗效下降[9-10]。对此，本研究将收治的98肺结核患者进行分组讨论，观察组患者实施全面优质护理干预。该护理模式秉持以患者为中心的服务理念，满足了社会医学、心理以及生物等多项需求，以多样化、系统化的形式呈现出整体、全面、全程的护理模式，尽最大的努力完成患者的各项合理需求[11]。本研究结果提示，护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的抑郁、焦虑评分，均分别显著低于护理前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理干预后的心理健康、躯体健康、物质生活及社会功能GQOL-74量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明患者在接受干预后心理状态与生活质量评分有了显著的改善，这充分证实了综合性护理干预在肺结核患者治疗中的价值与地位。在患者入院后给予健康教育，可充分提升患者及其家属对疾病的认知度，包括疾病的预后，用药产生的不良反应以及护理的目的及重要性等，从生理与心理等各方面促进其康复，最大限度提升患者的生活质量[12-13]。对于初次接受肺结核诊治的患者来说，其心理功能与社会功能出现紊乱或失调属于正常现象。而护理模式的逐步完善，使得在整体护理中健康教育已成为其重要的一项构成部分，同时也不断得到了患者与医护人员的重视。患者在治疗期间产生的焦虑、抑郁以及恐惧等多种负面情绪，会直接导致其机体抵抗力与免疫功能下降，对疾病的康复造成严重影响[14]。这往往是由于初治肺结核患者对自身疾病认知的缺乏导致的，而护理人员在患者初入院至出院，都对患者进行针对性、耐心的康教育知识阐述，使患者对疾病的认知更进一步，并协助其养成健康、良好的作息习惯，促进康复的同时，也改善其生活质量。
综合性护理干预，不仅能有效改善患者的心理状态，还可提高其生活質量。护理期间合理利用家属、病患以及医院之间社会关系的支持，可使患者获取更多的信息与经济支持，使其充分掌握并积极学习疾病的应对技能，建立起有意识的行为模式与心理状态，并将其应用贯穿至整个治疗过程。依据患者不同的治疗时期，给予患者连贯性的护理服务，帮助其提升自身护理能力，改善生活质量[15]。此外，综合性护理干预完全体现出以患者为中心的服务理念，相较常规的护理模式[12]，它为患者实施综合的健康宣教、饮食指导、用药指导以及心理护理等干预措施，确保患者得到全面、优质的护理服务。现阶段，肺结核患者仍采取以药物治疗为主的方式，临床发现患者对于疾病的认知较为缺乏，用药方面无规律性，导致其体内致病菌的耐药性增加[13-14]。因此，有关研究指出，在患者的治疗过程中给予综合性护理干预，由护理人员向其告知与该病有关的知识，并结合每个患者不同的情况实施对应的康复措施，同时予以患者一定的心理疏导，可以提升患者的生活质量，促进预后康复[15]。
综上所述，肺结核患者的护理过程中，给予患者综合性的护理干预，可有效提高生活质量，改善其心理状况，促进患者疾病康复，值得临床借鉴实施。
[参考文献]
[1]时艳丽.集束化护理干预对肺结核大咯血患者行支气管动脉造影联合介入栓塞术后的影响[J].医学理论与实践，2018，31（23）：3595-3596.
[2]廖巧玲，陈子娇，罗蓝，等.集束化护理在肺结核并型呼吸衰竭患者无创通气中的应用[J].中国现代医药杂志，2018， 20（10）：85-87.
[3]王艳，王芳芳，吕艳清.围术期心理护理在减轻肺结核手术患者负性情绪中的应用[J].当代医学，2018，24（31）：183-184.
[4]张在琴.优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：175-177.
[5]高燕，刘翠萍，张婷.集束化干预在肺结核大咯血介入术后护理中的应用[J].医学理论与实践，2018，31（19）：2964-2965.
[6]李智慧.临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果观察[J].中国农村卫生，2018，16（1）：60.
[7]程乐霞，李萍，米正萍.在肺结核患者护理中人性化护理服务的应用研究方向[J].实用临床护理学电子杂志，2018， 3（42）：32.
[8]陈英.综合护理干预对老年肺结核患者焦虑心理状态和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：21-22.
[9]时艳丽，王焕枝，刘红.应用“萨提亚模式”为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（11）：1635-1638.
[10]谭少清，关彩君，陈娜.微信延续护理对初治肺结核患者自我管理能力及疾病认知程度的影响[J].中国医药科学，2018，8（16）：103-105.
[11]洪莉莉，宋秋萍，林丽玲，等.人文护理结合授权理论在糖尿病肺结核患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：188-190.
[12]邱卓芳，陈恩容，郭丽华.延伸护理模式在提高糖尿病并发肺结核患者的治疗效果及自我管理能力中的作用[J].首都食品与医药，2018，25（16）：124-125.
[13]魏萍.责任制整体护理改善肺结核咯血患者焦虑抑郁情绪的作用分析[J].甘肃科技，2018，34（15）：133-134.
[14]邱婷婷，潘萍萍，郭净.Orem自理模式干预对肺结核患者心理状态和生存质量的影响及疗效观察[J].中国现代医生，2018，56（22）：149-152.
[15]李丽，戴华丽.研究对肺结核合并糖尿病患者实行护理干预对其康复的干预效果[J].中外医学研究，2018，16（21）：73-75.
（收稿日期：2018-12-14 本文编辑：孟庆卿）
相关热词搜索： 肺结核 干预 生活质量 护理 患者