宫颈癌患者：带你的姐妹来做妇科体检

生活实例

有一位患者，其母亲2年前死于宫颈癌，经检查她也患有宫颈癌。在一位宫颈癌患者接受治疗时，我曾告诉她其母亲及姐妹有患宫颈癌的风险，应该做健康体检。当时，其妹妹体检结果均正常，但母亲家在外地不方便来检查。结果，这位患者手术半年后，其母亲即因绝经后阴道出血在当地检查出宫颈癌而来我院行手术治疗。

还有一位40岁的尼姑，有不规则阴道流血现象，B超检查显示宫颈管内有3厘米直径的肿块。追问病史，她在25岁前曾有性生活史，25岁出家后则不再有性生活。经阴道镜检查，她的宫颈癌已属中期。而其姐妹中，46岁的大姐已患宫颈癌晚期无法手术，43岁的二姐因宫颈癌已行广泛全子宫切除。

在临床工作中我们发现，同一家庭中，姐妹或母女都患有宫颈癌的情况真不少见。大家知道，梅艳芳姐妹也均死于宫颈癌。所以，得知宫颈癌患者有姐妹，我们就劝她们带姐妹来检查。

研究表明，部分人对宫颈癌等HPV(人类乳头状瘤病毒)相关肿瘤具有家族易感性，这些疾病患者的同胞或亲属应密切筛查，以便早期发现疾病，早期治疗。

宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地威胁着女性的生命健康。各国的实践均证明，普查可以降低宫颈浸润癌的发生率和死亡率。其原因在于宫颈癌有一系列的前驱病变，它的发生，发展是由量变到质变，渐变到突变的过程子宫颈不典型增生(轻－中－重)一原位癌一早期浸润癌一浸润癌。这些前驱病变可存在多年，由于子宫颈易于暴露，易于观察、触诊和取材，因此病变在早期即可被发现确诊。宫颈癌前病变的治疗可预防宫颈癌的发生，早期宫颈癌的治疗效果远比晚期宫颈癌的治疗效果好。因此，如果做到早诊早治，就可以降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。

一般25岁以上的已婚妇女，应每3～5年检查一次，母亲或姐妹患有宫颈癌的高危人群应每年检查一次。常用的宫颈癌筛查方法有以下几种。

细胞检测：巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TcT)

巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70％～80％。后来，人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法细胞学有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统(TBs)逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法，宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)TBS报告法内容直观，增加了结果的可信度。

HPV检测

据报道，宫颈癌的HPV检出率可达99.7％，根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。HPV检测是宫颈癌的筛查手段，尤其适用于高危人群的大面积筛查。通过HPV检测，可预测宫颈癌的发病风险，以指导筛查的时间间隔，这还是一种随访监测手段，可以判断治疗效果。

阴道镜检查

阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况，可提高对宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法，一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的，应进行阴道镜检查，取活组织做病理检查。