就地浇筑梁( ( 板) ) 现场质量施工记录表
承 包 人：湖北省路桥公司
施工标段：第一合同段
监理单位：铁四院监理咨询公司
编号：E-68-□□□□-□□□□ 工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度(MPa) 在合格标准内
按评定标准附录 D 检查 2 断面尺寸(厚度)(mm) ＋8，－5
每道湿接缝用尺量 3 个断面 3 长
度(mm) ＋0，－10
用尺量 4 轴线偏位(mm)
用经纬仪测量 3 处 5 平 整 度(mm) 8
用 2m 直尺检查 6 支座板平面高差(mm)
浇筑前用水准仪测量 结论：
检验人员：
复核：
日期：
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