浙江省规划科学技术进步奖
申报书
项目名称___________________________ 申报单位___________________________ 推荐单位___________________________ 申报日期___________________________
浙江省国土空间规划学会 2020 年
月
1
一、基本情况 项目名称 （中英文）
主要完成人员 （按贡献大小排列）
主要完成单位 （按贡献大小排列）
（盖章）
推荐单位 （盖章）
或专家 （签名）
项目名称可否公布
密
级
保密期限(年)
定密审查机构
任务来源
项目起止时间 起始：
年
月
日 完成：
年
月
日 联 系 人
联系人单位
联系地址
联系人电话
申报时间
2 二、项目简介 项目背景、主要内容及结果、促进行业科技进步作用及应用推广情况（不超过 1000 汉字）
3 三、详细内容 1、总体思路与技术方案（限 500 字）
2、主要发现、发明及创新情况（限 800 字）
3、应用、推广及论文引用情况（国内外相关领域影响、应用推广情况、论文发表、引用情况等）（限 500 字）
4 四、经济和社会效益 1、经济效益（本栏目基础理论和社会公益类可不填写）
单位：万元人民币
项目总投资
回收期（年）
年
份 新增销售 新增利润 新增税收 创收外汇 （万美元）
节支总额
累
计
各栏目计算依据（通过本项目的实施新增的销售、利润、税收等，不超过 200 汉字）
2、社会效益（限 400 字）
5 五、主要证明目录 1.知识产权证明目录（发明专利、软件著作权等）
授权（申请）项目名称 知识产权 类
别 国别 申请号 授权号
2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件（1000 汉字）
6 3．应用单位目录 应用单位名称 应用起始时间 应用单位联系人及电话 使用本项目产生的经济效益（万元）
4．代表性论文、专著目录（800 汉字）
7
六、主要完成人情况:第一完成人 姓
名
身份证号
出生年月
出 生 地
民
族
性
别
文化程度
技术职称
所学专业
现从事专业
毕业学校
毕业时间
工作单位
联系电话
通讯地址
邮政编码
电子信箱
移动电话
曾获科技奖励情况
参加本项目起止时间
对本项目主要学术、技术贡献（不超过 200 汉字）
声明
本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。
签名：
年
月
日
8
主要完成人情况：完成人情况表 排名
姓
名
性别
出生年月
技术职称
工作单位
本人签名
9 七、主要完成单位情况表 排名 单位名称 联系电话 联系人
10
八、推荐单位或专家意见
推荐单位（盖章）：
或专家 （签名）
年
月
日
九、附件 1. 技术评价证明及国家法律法规要求的审批文件；
2. 自主知识产权证明文件； 3. 应用证明；
4. 代表性论文、专著等；
5. 其它证明。
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