妇女“两癌”筛查项目实施方案

　妇女“两癌”筛查项目实施方案

　今年市政府将“为具有 AA 市户籍的适龄(35—59 岁)妇女进行人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA 检测及宫颈癌、乳腺癌筛查”列入为民办十件实事。为进一步做好我市妇女“两癌”筛查工作，提高全市妇女“两癌”的早诊早治率，降低死亡率，依据纲要要求，特制定本实施方案。

　一、工作目标 通过宣传、健康教育和为全市适龄城乡妇女进行“两癌”筛查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大妇女自我保健意识和健康水平。2015 年为我市城乡妇女进行“两癌”筛查 10 万人，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA 检测 5 万人。

　二、项目实施时间 2015 年 5 月 8 日至 2015 年 11 月 30 日。

　三、目标人群 1．筛查人群的选择 全市“两癌”筛查任务数各为 10 万人，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA 检测5 万人，筛查人群覆盖 AA 市各县(市、区)。每个县(市、区)以乡镇和社区为单位，采取随机整群抽样的方法进行抽取，达到所要求的筛查人数即可。各县(市、区)筛查人员数见附件 1｡

　2．筛查对象条件 由所在县(市、区)妇联、卫生等部门负责，协调乡镇政府(或街道办事处)等基层政府机构，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合筛查条件的适龄妇女，并动员其积极参与。

　3．坚持知情同意原则，广泛健康宣教、普及自检知识 组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行筛查，宣讲筛查的目的、意义，接受咨询，告知知情同意书内容，在自愿的原则下签署知情同意书(见附件 2)，并告知检查时间。

　四、组织管理与信息安全 1．市卫生计生委成立“两癌”(含 HPV 检测)筛查项目工作领导小组，领导小组下设办公室，负责筛查工作的组织领导和协调、监督。其中 HPV 筛查项目办公室设在市六院，负责筛查资料收集上报和质控管理。

　2．各县(市、区)卫生行政部门要成立“两癌”项目工作管理小组，明确专人负责此项工作，指定医疗卫生机构建立 AA 妇女健康信息资料库。对所有筛查信息要及时做好收集、整理、存储和统计上报等工作。承担项目任务的单位应将标本及报表送各县(市、区)妇幼保健机构；妇幼保健机构实行周报制度将汇总数据分别上报各县(市、区)卫生局和市卫计委，中央投资项目按照相关要求单列并逐级上报。

　3．承担项目任务的单位及所有工作人员，要妥善保存被筛查者的病案资料以备查验，做到一人一档，不得向无关人员透漏病人的任何信息。

　五、筛查流程 (一)宫颈癌、乳腺癌筛查流程 参照郑卫妇社〔2013〕5 号文件筛查流程。

　(二)(HPV)DNA 检测流程 1．各项目单位按计划对辖区内受检妇女进行宫颈 HPV 检查标本取材及保存，并填写相关个案登记表(附件 3)。集中将采集的标本及相关个人信息登记表首联送至辖区妇幼保健院(所)｡ 2．各县(市、区)妇幼保健院(所)定期将标本送至 AA 市转化医学研究中心(AA市第六人民医院)。中心工作人员(护士)对各个采集点收集到的样本进行初筛、质

　控及归类，并将信息录入电子信息登记表。将合格样本交给转化中心工作人员进行检测，对于不合格样本，将相应信息于当日反馈给项目办，项目办工作人员负责在 2 个工作日内联系相应样本采集点，重新采集样本。因不可抗因素导致该人员失访者，采集点需重新纳入新的样本补充。

　3．AA 市转化医学研究中心人员在接到标本后，在 7 个工作日内完成对标本的检测(日检测量 300 人次)，并于检测当日将检测结果电子版反馈给项目办。对于 HPV 感染阴性的样本，转化中心负责将样本保留三周，以备复查所需。对于 HPV 感染阳性的样本，转化中心将样本保存于超低温冰箱，建立标本库，进行统一管理，进行科研分析。

　4．AA 市第六人民医院项目办负责在接到检验结果 3 个工作日内，将结果反馈给各项目单位。

　5．各采集点负责将检测结果通知到辖区内每个受检者。

　六、经费标准及拨付方式 1．宫颈癌筛查费用为 49 元/人、乳腺癌筛查费用为 60 元/人，共 109 元/人，按照市、县(市、区)两级财政 1:1 配套上半年预拨 60%至各县(市、区)卫生局。

　2.(HPV)DNA 检测费用为 325 元/人，按照市级财政 185 元/人、县(市、区)财政 140 元/人的标准上半年预拨 60%至市六院；标本采集费用 13 元/人，由县(市、区)级财政上半年预拨 60%至各县(市、区)卫生局，卫生局负责本辖区内项目单位标本采集费用的管理、审核及拨付工作。

　12 月初由卫生、妇联、财政组成联合检查组，对 2015 年筛查的数据进行检查，并根据检查结果，结算并拨付筛查经费余额。

　七、工作要求 (一)统一认识，确保筛查工作平稳开展。

　各县(市、区)卫生计生、财政部门，各有关医疗保健机构要高度重视，提升我市妇女健康水平的重要性，积极采取有效措施，确保筛查工作平稳有序开展。

　(二)规范服务流程，提高服务质量。

　各项目单位必须严格按照技术规范和本方案的要求，规范、优化服务流程，提高服务效率和质量。项目单位配合市六院落实追踪随访工作，保障妇女健康与安全。

　(三)加强督导，确保工作实效。

　市卫生计生委、财政局、妇联将定期和不定期对各县(市、区)相关单位及承担筛查服务工作的医疗保健机构进行督导和检查，及时协调解决工作中出现的困难和问题，促进其不断提高工作效率和服务水平，确保各项工作落到实处。

　 附件 1:2015 年 AA“两癌”筛查任务分配表 附件 2：AA 市“宫颈癌 HPV”筛查流程图 附件 3：AA 市“宫颈癌 HPV”自愿免费检查反馈卡 附件 4：AA 市“宫颈癌 HPV”筛查个案登记表 附件 5:2015 年 AA 市妇女宫颈癌 HPV 筛查工作报表

　附件 1 2015 年 AA 市“两癌”筛查任务分配表

　 附件 2 2015 年 AA 市“宫颈癌 HPV”筛查流程图

　 3 35 5- - 59 岁郑州地区适龄妇女

　相关部门进行宣传动员

　乡镇政府、居（村）委会

　知情同意、进行登记

　采集点

　1 年 后 再 次 检 测 HPV 反 馈 结 果 5 年 后 再 次 检 测 HPV 反 馈 结 果 宫颈HPV 检查标本取材 送各县（市、区）

　妇幼保健院（所）

　各 县（市、区）妇幼保健院（所）

　将样本送至郑州市转化医学研究中心 中心 工作人员对各个采集点收集到的样本进行初筛、质控并归类，并将信息录入 Excel 表格

　合格样本

　不合格样本

　中心 工作人员在两个工作日内联系相应采集点，重新采集样本

　转化医学研究中心人员在一周内对标本进行检测

　HPV 阳性

　HPV 阴性

　样本保存3 3 周，以备复查；逾期将对样本进行废弃处理

　转化医学研究中心人员进一步对样本进行 HPV 分型检测

　转化医学研究中心将样本

　保存于超低温冰箱，建立标本库

　中心 工作人员在收到标本10 个工作日内将检测结果电子版反馈至各采集点负责人 转化中心人员对普筛结果进行调查分析，样本可做进一步科学研究使用

　HPV 阳性

　HPV 阴性

　中心 工作人员负责对感染者进行随访

　附件 3

　2015 年 AA 市“宫颈癌 HPV”自愿免费检查反馈卡 卡

　号：□□□□□□□□□□□ 姓

　名：

　年

　龄：

　联系电话：

　地

　址：

　 医疗卫生机构：

　AA 市第六人民医院

　 检查日期：

　 检查结果：

　注：1．本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担“宫颈癌 HPV”筛查的医疗卫生机构填写。

　2．本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。

　附件 4 2015 年 AA 市“宫颈癌 HPV”筛查个案登记表

　信息编号：

　 条形码粘贴处 : 姓

　 名

　出生年月

　年龄

　职业

　民族

　婚姻状况

　身份证号码

　电话

　 户籍地址

　既往病史 阴道炎

　 □ 宫颈炎

　 □ 宫颈糜烂 □ 尖锐湿疣 □ HPV 感染既往史 □ 送检单位

　注：1、本信息卡共三联，一联由送检单位保存，一联为检测者自觉保存，原件连同标本送到 AA 市转化医学研究中心。

　2、采集标本后将条形码贴在标本管和个人信息表上，保证信息登记表信息正确，条形码，标本条形码完全一致。

　附件 5 2015 年 AA 市妇女宫颈癌 HPV 筛查工作周报表 地区 应查人数 实查人数 正常人数 低危型HPV感染人数 高危型HPV感染人数

　备注

　填报人：

　 联系电话：

　填报日期：

　 2015 年 AA 市妇女宫颈癌 HPV 筛查工作汇总表 填报单位：

　序号 体检者姓名 身份证号 家庭住址 联系方式 体检结果