新生儿科护理计划单
床号:姓名:
床号:
姓名: 性别:
住院号:
日期
诊断
护理诊断
护理目标
护理措施
签名
效果评价
停止日期、时间
签名
正常足月儿
1.有窒息的危险
1?保持呼吸道通畅:保持新 生儿舒适体位,经常查看
日期
护理诊断
护理目标
鼻理是否通畅。
签名
效果评价
停止日期、时间
签名
2.有体温失调的危险
2.维持体温稳定:给予温箱
保暖,室温在22-24 C,湿
度在 55%-65%
3.有感染的危险
3.预防感染:严格执行消毒 隔离制度,保持脐部清洁 干燥,做好皮肤护理。
4.合理喂养:监测体重,定 时、定称测量。
早产儿
1.体温过低
1.维持体温稳定:给予温箱 保暖,室温在22-24 C,湿
度在 55%-65%
2.营养失调
2.合理喂养:尽早开奶,吸 允能力差和吞咽不协调者 可用鼻饲喂养。
3.自主呼吸障碍
3.维持有效呼吸:保持呼吸 道通畅,早产儿仰卧时可 在肩下放置小的软枕。
4.有感染的危险
4.密切观察病情:除监测体 温、脉搏、呼吸等生命体 征外,还应注意观察患儿 的进食情况、精神反应、 哭声、反射、面色、皮肤 颜色、肢体末梢的温度等 情况。
床号: 姓名:
床号: 姓名: 性别:
住院号:
5?预防感染:严格执行消毒 隔离制度,强化洗手意识。
床
小于胎缺儿缺
1.有窒息的危险态
1:积极复苏时密呼吸呼吸 情况:严密观察呼吸频率
和特征。
2.体温调节无效
2.维持体温稳定:调节环境 温度至中性温度,必要时 放入暖箱中。
3.营养失调
3.维持血糖稳定:尽早开 奶,随时监测血糖。
4.焦虑(父母)
4.促进亲了关系。
大于胎龄儿
1.有窒息的危险
1.维持呼吸功能:密切观察 呼吸情况,必要时吸氧。
2.营养失调
2.喂养:尽早开奶。
新生儿窒息
1.自主呼吸障碍
1.复苏:畅通气道、建立呼 吸、恢复循环、药物治疗。
复苏后监护:体温、呼吸、 心率、血压、尿里、肤色 和窒息所导致的神经系统 症状。
2.体温过低
2.保温:暖箱保暖,维持肛 温 36.5-37 C .
3.焦虑(家长)
3.家庭支持:耐心细致地解 答病情。
号:
姓名:
氧性脑病
泌物,可给予鼻导管吸氧 或头罩吸氧,如缺氧严重,
住院
护理诊断
护理目标
护理虑施管插管及机械辅 助通气。
签名
效果评价
停止日期、时间
签名
号:
2.潜在并发症:颅内压升 高、呼吸衰竭
2?监护:严密监护患儿的呼 吸、血压、心率、血氧饱 和度等,注意观察患儿的 神志、瞳孔、前囟张力及 抽搐等症状
3.有失用性综合征得危险
3?亚低温治疗的护理:(1) 降温:起始水温保持在 10-15 C,脑温下降至 34 C 时间应控制在30-90分钟。
(2)维持:头颅温度维持 在 31-35 C , 体温在 35.5 C。( 3)复温:时间
>5小时,体温上升速度不 咼于每小时0.5 Co
4?早期康复干预。
新生儿颅内出 血
1.潜在并发症:颅内压升 高
1.密切观察病情,注意生命 体征、神态、瞳孔变化。
降低颅内压,保持绝对静 卧,护理操作要轻、稳、 准。
2.低效性呼吸型态
2?合理用氧
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日期
3护理诊的危险
护理目标
疋
fl
签名
效果评价
停止日期、时间
签名
4.体温调节无效
4?健康教育
1.清理呼吸道无效
1?保持呼吸道通畅:及时有 效清除吸入物。
2.气体交换受损
2?合理用氧
3?保暖和喂养
4?密切观察病情
5?健康教育
床号: 姓名: 性别: 住院号:
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