第十一章,心血管系统,动脉,静脉,第十二章,淋巴系统

　科

　目：

　系统解剖学

　 任课教师姓名：李玉兰 授课对象：

　临床、检验、护理、预防

　 专业

　五年制

　年

　级：

　 人

　数：

　 次

　数：2 次

　 授课章节、内容：第十一章 心血管系统 动脉 静脉 第十二章 淋巴系统

　 授

　课

　时

　数：4h

　 授 课 时 间：

　 授

　课

　地

　点：

　教学目的与要求：

　 （一）掌握大血管干的行程、分支（属支）；一级、二级分支的行走和分布；

　（二）掌握肝门静脉的组成及其与腔静脉的吻合；重要脏器的血管供给；

　（三）掌握淋巴导管的行走及收集范围；脾的位置及形态。

　 教学重点与难点及知识点：

　 重点：主动脉的分部；掌浅弓和掌深弓的构成；腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、髂内动脉的分支；上下肢浅静脉；肝门静脉系组成；淋巴导管收集范围；

　难点：肝门静脉与上下腔静脉系的吻合

　教学方法：讲授法

　 教具：多媒体

　授课提纲

　（一）动脉 artery：由心室发出的血管

　1、肺循环的动脉

　2、体循环的动脉

　主动脉

　aorta

　是体循环的动脉主干，起自左心室，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉 3 部分，降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉，分为左右髂总动脉两个终支

　（1）升主动脉：发出左右冠状动脉

　（2）主动脉弓

　aortic arch

　凸侧从右向左有三大分支：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

　1）颈总动脉

　common carotid artery

　左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干

　a：颈内动脉

　b：颈外动脉：发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支

　2）锁骨下动脉

　 subclavian artery

　a：椎动脉

　b：胸廓内动脉

　c：甲状颈干：发出甲状腺下动脉

　3）上肢动脉

　a：腋动脉

　b：肱动脉

　c：桡动脉 radial artery

　d：尺动脉 ulnar artery

　e：掌浅弓和掌深弓

　（3）胸主动脉

　 thoracic aorta

　1）壁支

　2）脏支 (45’)

　（4）腹主动脉

　 abdominal aorta

　1）壁支

　a：膈下动脉

　b：腰动脉

　2）成对脏支

　a：肾上腺中动脉

　b：肾动脉

　c：睾丸（卵巢）动脉

　3）不成对脏支

　a：腹腔干：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉

　b：肠系膜上动脉：空回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、胰十二指肠下动脉

　c：肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉

　（5）髂总动脉

　 common iliac artery

　 1）髂内动脉

　a：壁支：臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉

　b：脏支：脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉

　 2）髂外动脉

　 3）下肢动脉

　a：股动脉

　b：月国动脉

　c：胫后动脉：分为足底内、外侧动脉两终支

　d：胫前动脉：移行为足背动脉

　 (90’)

　 （二）静脉 vein

　是导血回心的血管，起自毛细血管，止于心房

　1、特点

　（1）分浅静脉与深静脉

　（2）存在静脉瓣

　（3）硬脑膜窦是特殊结构的静脉

　2、肺循环的静脉

　3、体循环的静脉

　（1）上腔静脉系

　superior vena cava

　上腔静脉由左右头臂静脉汇合而成，头臂静脉由颈内静

　脉与锁骨下静脉汇合而成

　 1）颈内静脉：收纳面静脉、下颌后静脉等

　 2）锁骨下静脉：收纳颈外静脉等

　 3）上肢的浅静脉

　a：头静脉

　b：贵要静脉

　c：前臂正中静脉

　 4）奇静脉：起自右腰升静脉，注入上腔静脉

　（2）下腔静脉系

　 inferior vena cava

　下腔静脉由左右髂总静脉汇合而成

　 1）下腔静脉属支

　a：壁支

　b：脏支：右睾丸（卵巢静脉）静脉、肾静脉、右肾上腺静脉、肝静脉

　 2）肝门静脉系

　 hepatic portal vein

　通常由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

　a：主要属支

　b：与上下腔静脉系间的吻合：通过食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网等

　 3）髂总静脉

　由髂内静脉和髂外静脉汇合而成

　 4）下肢的浅静脉

　a：大隐静脉

　b：小隐静脉

　(135’)

　 （三）淋巴系统

　lymphatic system

　由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成

　1、淋巴管道 lymphatic vessel

　（1）

　 毛细淋巴管：在小肠绒毛内称中央乳糜管

　（2）

　 淋巴管：分为浅、深两种

　（3）

　 淋巴干：包括成对的腰干、支气管纵隔干、锁骨下干、颈干和一条肠干

　（4）

　 淋巴导管

　 lymphatic duct

　 1）胸导管：起自于乳糜池 cisterna chyli，收集全身3/4 区域的淋巴，注入左静脉角

　 2）右淋巴导管：收集全身 1/4 区域的淋巴，注入右静脉角

　2、淋巴组织：分为弥散淋巴组织和淋巴小结两类

　3、淋巴器官

　（1）淋巴结：引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结称局部淋巴结或哨位淋巴结

　（2）脾 spleen

　（3）胸腺 thymus

　4、人体的淋巴引流及各部的淋巴结

　（1）头部淋巴结

　（2）颈部淋巴结

　（3）锁骨下淋巴结

　（4）腋淋巴结：分为 5 群

　（5）气管、支气管和肺的淋巴结

　（6）腘淋巴结

　（7）腹股沟淋巴结

　（8）髂总淋巴结

　（9）腰淋巴结

　（10）腹腔器官淋巴结

　 1）腹腔淋巴结

　 2）肠系膜上淋巴结

　 3）肠系膜下淋巴结

　 (180’)

　 复习思考题：掌浅弓和掌深弓如何构成？胃有哪些动脉分布？上肢有哪些浅静脉？肝门静脉有哪些属支？淋巴干有哪些？